[实用新型]儿童髋关节术后体位保持的有限制动固定器

说明书

本实用新型涉及临床医学用辅助器材，应用于先天性小儿髋关节脱位手术闭合复位后体位的有限制动固定，并通过调节装置的调整，可以满足不同年龄组和不同恢复期的固定体位对固定器长度和角度的技术要求。

先天性小儿髋关节脱位闭合复位手术是儿科常见手术，一般术后恢复期长达九个月，分三期采用不同体位对患儿术后体位进行有限制动固定，为保持髋关节复位后的体位稳定性。传统的制动固定方式是采用横置木杆捆缚在两小腿的管状石膏上，以保持两小腿之间的固定距离，分析其方法存在木杆长度要按不同年龄身高和不同恢复期的体位，多次选择材料制作，费工费料，不能回用，浪费材料。特别是在患儿的恢复锻炼阶段，捆缚位置易于松动脱落，甚至出现木杆劈裂或折断，致使固定的体位变化，使复位的手术失败。

本实用新型的任务是设计一种可调节的有限制的固定器，利用调节装置的调整作用，满足不同恢复期内体位和不同年龄身高对体位固定的技术要求，从而保持恢复期内体位固定的稳定性。本实用新型的技术方案是：制动固定器由一对槽形铁与扣板组成的长度调节装置和两个紧固套环组成。槽形铁底面的一端沿中心线冲出相同的等距离分布的排孔，两槽凹口相对组合，其中一槽能在另一槽中沿长度方向自由滑动。调节两槽沿长度方向错开的位置就可以完成长度调节。再用两支螺栓从两槽对应的孔中穿过并紧固，即形成支承紧固套环的杆状长度调节装置；在槽形铁冲出等距离分布排孔的另一端有扣板加强与紧固套环联接，由螺钉铰接，凸台定位；紧固套环为双半环结构，外侧闭合处用销轴将两半环铰接。联结开口处的伸出端上冲出三孔，沿槽形铁中心线的孔中穿螺钉与长度调节装置的端部铰接，第一期时，用另两孔的上孔与凸台配合定位，使紧固套环与长度调节装置在同一直线上；其下孔为第二、三期固定时与凸台配合定位使用，将紧固套环固定在上摆45°的位置上。本实用新型的工作过程是：患儿髋关节复位以后，按第一恢复期的蛙状体位，将紧固套环固定在长度调节装置的中心线上，即套环的中心线与长度调节方向垂直，并与患儿小腿中心线重合，紧固套环卡装在患儿小腿的管状石膏上，按照患儿身高确定术后两小腿之间的固定距离，让两槽形铁沿长度方向错动，在符合术后固定长度要求时，选择两组中心距较远的孔用紧固螺栓固定。进入第二、三期恢复期，体位变为双腿叉开90°，这时将紧固套环上摆45°定位，仍卡装在小腿的管状石膏上，由于紧固套环的中心线与小腿的中心线重合，紧固套环的内侧面与小腿上管状石膏表面得以有效贴合的紧固联结。两小腿之间的长度距离仍按第一期的调节方法进行。

本实用新型与现有的技术比较，具有安全、稳定、可靠的特点；长度上可以分级调节能满足不同恢复期和年龄组的需求，紧固套环可变换角度定位，使套环内侧面与小腿的管状石膏表面保持有效贴合的紧固结合，不容易松动，从而保持固定体位的稳定性。同时，本实用新型可多次重复使用，省工省料，调节方便，固定快速，能较好的提高工作效率。

下面结全附图，对本实用新型作进一步的详细说明：

图一、本实用新型的结构图。

图二、本实用新型的第一期使用状态图。

图三、本实用新型的第二、三期使用状态图。

图四、本实用新型紧固套环组装部位的剖面图。

图中槽形铁1一端的底面沿中心线冲有相同的等距离分布的排孔，其另一端的底面中心线上有螺孔2一个，在螺孔2与端面之间有一个向上偏开中心线的凸台3一个，端面立壁上开有孔4；扣板5类似浅盒状，扣装在该端上，其宽度卡在槽形铁1的外侧，其前端的挂钩6钩在槽形铁1端部立壁上的孔4中，后端伸长舌7插入槽底的孔中并折弯，使槽形铁1与扣板5完成装配组合。扣板5上对应螺孔2的位置上有孔8，对应凸台3的位置上有凸台9；紧固套环10为双半环结构，其外侧闭合的铰接处用销轴11，联结开口处的伸出端上冲有三孔，两半环伸出端的端部孔对应槽铁上的螺孔2和扣板5上的孔8，另两孔的上孔12对应凸台3、9位置，下孔13与上孔12由中心线相隔，位置对应，下孔13用于第二、三恢复期，调整紧固套环10的角度让下孔13与凸台3、9配合定位，使紧固套环10在上摆45°的位置上固定。本实用新型操作使用方法是：在第一期的蛙状体态下，紧固套环10与槽形铁1的联结是用螺钉14穿过紧固套环10的一半环伸出端的外端孔，螺钉14拧入槽铁1底面的螺孔2，从扣板5的孔8中伸出，拧紧螺钉14前，让上孔12与凸台3对准，当拧紧螺钉14，凸台3插入上孔12内配合定位，使该半环成为固定半环，将固定半环卡装在患儿小腿的管状石膏上，旋转另一半环闭合，其伸出端的端孔中穿入螺钉14的伸出端，上孔12与凸台9配合定位，用螺母15紧固即完成卡装的固定。这时紧固套环10中心线与患儿小腿中心线重合，套环10内侧表面与小腿上的管状石膏表面保持有效贴合。制动固定器的长度调节是松开螺栓套件16、17，让两槽形铁沿长度方向滑移错开，当长度符合恢复期的要求体位时，将螺栓套件16、17穿过两槽上对应的两组孔中紧固，两组孔的中心距应选择最大距离。进入第二、三恢复期，体位变为叉腿90°为保证紧固套环10的内侧面与小腿上管状石膏表面有效贴合的紧固结合，要调整到紧固套环10的中心线与小腿中心线重合，其调整方法是卸下螺母15，活动半环放开，松动螺钉14，使凸台3从上孔12中抽出，向上转动固定半环45°，使凸台3与下孔13对准，紧固螺钉14，凸台3插入下孔13中配合定位，形成第二、三恢复期状态使用的固定半环，固定半环卡装在叉开90°小腿的管状石膏上。活动半环旋转闭合，端孔内穿入螺钉14的伸出端，凸台9插入孔13中配合定位，用螺母15紧固，完成卡装的定位固定，这时紧固套环10中心线与患儿小腿中心线重合，套环10内侧表面与患儿小腿上管状石膏表面保持有效贴合，固定器的长度调节仍是松下螺栓套件16、17，使两槽形铁1相对滑动，当满足固定体位需要长度时，在两槽铁1上对应并且孔距较远的两组孔中穿入螺栓套件16、17紧固，即完成长度的调整。