[实用新型]钢丝张口式股骨髓内固定器套件

说明书

本实用新型涉及医疗器械，特别是用于股骨各骨折髓内内固定器械。

在现有技术中股骨骨折的骨固定通常采取加压钢板固定，主张坚强内固定促进骨的一期愈合，因应力遮挡及应力集中造成的一系列骨质疏松、再骨折等问题，在钢板平面，因应力保护或过度保护，骨的机械性刺激减少引起骨的吸收或萎缩，在固定骨的钢板两端有应力集中，过大的负荷可发生骨折，在螺丝钉平面，同样有应力集中，可发生疲劳骨折或螺钉折断，同时由于手术操作剥离骨膜过多可致骨的延迟愈合或不愈合，目前在临床上加压钢板的应用已受到限制，而过去一般髓内针因控制骨折远端的旋转能力差而未能推广应用，目前随之而来最佳内固定为带锁髓内针，但仍存在需大范围的扩大髓腔(可造成血液供应障碍而影响骨折的愈合)及暴露X射线过多的缺陷，同时带锁髓内针不适于股骨远端近关节面的骨折。上述各种内固定均需术前测量股骨长度以选择合适长度的内固定器，在术中如不适宜则另选取较为烦琐。

本设计的目的正是为了克服现有技术中的不足之处而提供一种不需大范围的扩大髓腔及早期较坚强固定、后期有利骨痂形成和塑形及适应症范围广、不需术前特别选择的股骨骨折髓内固定器及手术辅助套件。

本设计是由钢丝张口式股骨髓内固定器、近端扩髓挫和探挫针组成。钢丝张口式股骨髓内固定器在圆柱管状主钉的上端设有外螺纹的螺纹段，与一个带内螺纹的顶帽相旋合，顶帽由三段构成，即螺帽段、可变段和顶段。主钉下端管壁有对称的两个钢丝孔，主钉末端有两个挂钩架，有两个张开片对称地挂在挂钩架上。

在手术中还使用与钢丝张口式股骨髓内固定器相配套的近端扩髓挫和探挫针。扩髓挫由表面带有挫纹的圆柱形扩髓部和手柄组成。探挫针由表面有挫纹的圆形挫头、表面带有挫纹的圆柱形扩髓杆和环形手柄组成。

本设计与有技术相比具有如下优点：

1.主钉及张开片闭合时的整体直径较细，可较容易通过髓腔，大部分患者不需扩髓。

2.两侧张开片最大张开时，其横径加上主钉直径大于最大的股骨下端关节面上髁部横径，故下端张开调节范围大，通过调节张开程度，同时张开片的张开方向可根据骨折的具体情况调节，可适用所有患者。

3.张开片张开由下向上张开，对骨折段可有一定加压作用，通过上部螺帽则加压作用更强，有利骨折端的固定。

4.主钉管壁加厚，同时主钉管内刚好有四股钢丝通过，设计空间紧凑，有较强的抗弯曲能力。

5.张开片撑开后吃紧股骨远端松质骨，外表面的纹路或挫纹使其更易吃紧股骨远端松质骨，对骨折远端有较强的抗旋转能力。

6.主钉长度不变，配合不同规格长度顶帽可适用于几乎所有股骨长短不一的患者。

7.因不必过多进行X射线透视，保护医患双方不必过多暴露在X射线环境中。

8.应用适应症广，如：同侧肢体的多段骨折，如浮髋(股骨干骨折合并髋臼或骨盆骨折)、浮膝(股骨远端骨折合并同侧胫骨近端骨折)；双侧股骨干骨折及或合并其它部位骨折；股骨小粗隆以下、不涉及膝关节股骨远端关节面的各种类型成人骨折，包括单纯骨折、粉碎骨折、多段骨折、骨延迟愈合及骨不连；开放性股骨干骨折在严格清创术的基础上，8小时以内的骨折固定；其它如病理性骨折、股骨延长等。

以下是本设计说明书附图的图面说明：

图1是本实用新型钢丝张口式股骨髓内固定器的半剖视图。

图2是本实用新型B-B阶梯半剖视图。

图3是本实用新型张开片A向仰视图。

图4是本实用新型主钉下部及张开片的左视图。

图5是本实用新型近端扩髓挫的主视图。

图6是本实用新型近端扩髓挫的俯视图。

图7是探针挫的结构示意图。

本实用新型以下将结合实施例和说明书附图作进一步详述：