[发明专利]将试样收回袋展开的自脱开防支持机构

说明书

发明领域

本发明通常涉及收回组织的外科器械，特别涉及对于通过小切口切除组织的内外科器械如袋或试样收回袋。

背景技术

内外科手术是通过在病人身上作出一系列小口或切口而完成外科手术的过程。这种类型的外科手术减少或不需要大的切口，并且将一些主要的切开外科过程如胆囊摘除变成简单门诊病人外科手术。因此，病人的恢复时间由几周减少到几天。这些类型的外科手术可以用于修复缺陷或从身体上如腹腔中摘除有病组织或器官。

所关心的是通过小口如切口、小的天生口或通过小直径腹腔镜检入口如套针从身体上摘除或切除生物物质或组织。组织可以具有多种类型或形式，但是分成三种普通类型：硬组织如肌肉和固体，肿瘤软组织如肝脏，和液体填充组织如囊肿、胆囊或发炎的阑尾。一些组织可以是多种类型的混合物。例如，发炎的胆囊可以是胆结石、液体如胆汁和浓液以及硬组织的外包皮的混合物。

使侵害达到最小的外科手术需要通过小切口取出已切除的组织。省时的办法是用手将大组织块切成可以通过切口的小片。但是，采用该方法会使组织碎片掉落，使液体溅到体腔内。如果切除的组织有癌变或发炎了，这会引起并发症，如癌症再植或再扩散到健康组织，或者使健康组织发炎。

为了满足上述需要，发展了外科手术袋或试样收回袋。将试样收回袋放置在身体的内腔，打开袋，然后将患病组织放置于其中。接着将该试样收回袋封闭以防止组织和液体由袋中调入身体内腔中。在将患病组织放入打开的试样回收袋中之后，将袋封闭并由病人身上的口内拉出。拉绳一般用于封闭体内的试样收回袋并从体内的口将袋拉出。

小口该试样回收袋的制造者带来了几种要考虑的设计难题。即，试样回收袋必须被紧紧地卷起或束缚起来以放入病人身上的小口内，当在病人体内展开时将其完全打开。为达到上述目的而设计出了外科展开器械。外科展开器械包括紧紧卷着的或束缚着的试样回收袋和展开机构，该展开机构使袋由器械的远端伸出并打开。一旦试样回收袋放在了病人体内，则外科医生通过推展开杆而起动展开机构。金属弹簧臂通常用于从外科展开器械推动紧紧卷着的袋和用于展开袋的开口。将切除的组织放如打开的试样收回袋，同时从弹簧臂上拆下袋并用拉绳将袋的开口封闭而将袋封闭。通过将展开杆拉回离开外科展开器械，将弹簧臂拉回到外科展开装置内。通过拉动拉绳以由病人身上取出试样收回袋，将捕获的组织由病人体内的口中取出。这种类型的外科器械在本领域中是公知的，并且在Bell等的US5465731、Kammerer等的US5480404和Tovey等的US5647372中公开该类型的外科器械，这里通过参考而合并其内容。

试样收回器械具有用于容纳切除组织的试样收回袋。试样收回袋通常装在伸长支撑管内处于被束缚状态。试样收回袋以束缚状态插入病人体内，操作外科收回器械使袋由伸长支撑管伸出并将其展开呈打开状态。将切除组织插入打开的试样收回袋，将袋封闭并从试样收回器械上取下。分别从病人身上取出已操作的试样收回器械和已填充的试样收回袋。试样收回器械在本领域中是公知的，该试样收回器械在Kammerer等的US5480404和Rousseau的US5971995中得以公开，这里通过参考而合并这两个专利的内容。

虽然上述试样收回袋和外科展开机构工作良好，在有些情况下，外科医生会因疏忽而部分起动袋展开机构和由器械上部分展开袋。当外科医生试图通过在起动展开机构而改正失误时，袋会被部分从金属臂上取下而不能正确打开。在有些情况下，部分打开的袋不能工作，要求替换外科器械。为了呈送该组织，可以将运动控制机构或单向棘轮机构与外科展开器械组合。双单向棘轮机构在Rousseau的US5971995中得以教导，每个棘轮机构一直完全接合。一个棘轮机构限制近移运动一个棘轮机构限制远移运动。设置三个窝形的可伸缩部件，其中一个是展开杆，其移入器械内以展开袋和一个部件，移出器械以封闭并释放试样收回袋。一个棘轮机构限制两个部件之一的移入器械的移动，第二棘轮机构限制展开杆移出器械的移动。但是，Rousseau装置的双棘轮机构不能防止外科医生部分插入展开杆和部分收回展开杆。这些动作会由外科器械部分展开试样收回袋。

所需要的是简单的低成本外科展开器械，该器械具有上述所有优点并克服上述不足。因此，它有利于提供改进的简单运动控制机构或棘轮机构，该机构防止试样收回袋部分展开。目前，没有可以进行具有上述改进和优点的外科手术的外科展开器械。