[发明专利]复杂碎裂心房电图的绘图

说明书

技术领域

本发明涉及心律失常的诊断和治疗。更具体地，本发明涉及获得表示心腔中区域性电活动的信息，并且涉及识别并治疗心律失常区。

背景技术

本申请要求2006年1月12日提交的标题为“Mapping of ComplexFractionated Atrial Electrogram(复杂碎裂心房电图的绘图)”的临时申请No.60/758,317的优先权，该临时申请被结合于此以作参考。

相关领域的描述

诸如心房颤动之类的心律失常是发病和死亡的重要原因。颁发给Ben Haim的两个共同转让的美国专利No.5,546,951和美国专利No.6,690,963、以及PCT申请WO 96/05768全部被结合于此以作参考，它们公开了用于检测心脏组织的电特性例如局部活动时间以作为心脏内精确地点(location)的函数的方法。利用在其远端具有电和地点传感器的一个或多个导管来采集数据，所述导管被送入心脏中。在颁发给Reisfeld的两个共同转让的美国专利No.6,226,542和美国专利No.6,301,496中公开了基于这些数据产生心脏的电活动图的方法，这两个专利被结合于此以作参考。如在这些专利中所示，在心脏内表面上的大约10到大约20个点上典型地初始测量地点和电活动。然后这些数据点通常足以产生心脏表面的初步重建或图。该初步图常常与在附加点上取得的数据相结合以便产生更全面的心脏的电活动图。的确，在临床环境中，常见的是在100个或更多个位置处积累数据以产生详细全面的心腔电活动图。然后可以将所产生的详细图用作决定活动的治疗过程例如组织消融的基础，以改变心脏电活动的传播，并恢复正常的心律。

包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上点的轨迹。这些轨迹可用于推断诸如组织的收缩性之类的运动特征。如在颁发给Bem Haim的美国专利No.5,738,096中所公开的，当在心脏中足够数量的点上采样所述轨迹信息时，可以构造描绘这种运动特征的图，该专利被全部结合于此以作参考。

通过将在其远端或其远端附近包含电传感器的导管送到心脏中的该点、将组织与该传感器接触并采集在该点处的数据来典型地测量心脏中该点的电活动。使用仅包含单个远端电极的导管来对心腔进行绘图的一个缺点是，需要长的时期来在作为一个整体的该腔的详细图所需的必要数量的点上逐点地积累数据。因此，已经开发了多电极导管来同时测量在心腔中多个点处的电活动。

在过去的十年，在人类心房颤动方面的若干绘图研究已经取得了下面重要的经验。在持续心房颤动期间的心房电图具有三种不同的模式：单电位、双电位和复杂碎裂心房电图(CFAE)。CFAE区域表示心房颤动的基底位置，并且变成消融的重要目标位置。通过消融具有持久CFAE的区域，可以消除心房颤动并且甚至使其不可诱发。

在文献A New Approach for Catheter Ablation of Atrial Fibrillation：Mapping ofthe Electrophysiologic Substrate，Nademanee et al.，J.Am.Coll.Cardiol.，2004，43(11)：2044-2053中，提出了通过消融显示出复杂碎裂心房电图的位置可以成功地治疗心房颤动。作者在心房颤动期间识别CFAE的区域，然后对这些区域施加射频消融。作为消融的结果，在大多数病例中解决了心房颤动。

在上述Nademanee等人的研究中，对CFAE进行人工绘图，即在心房颤动期间读出实际的局部电图，并且人类操作者阅读电图以识别CFAE的位置。操作者在电活动图上将这些位置标记为用于随后消融的参考点。

发明内容

存在对于能够定位CFAE的区域并对其绘图而无需专业人类操作者干预的自动过程的需要。响应于这一需要，本发明的多个方面提供用于电解剖绘图系统的专业化系统软件和系统，以便自动地对在心腔内的CFAE区域进行绘图。为这一目的所开发的方法分析电图信号，以对其幅度和峰峰间隔满足某些标准的CFAE复合波(complex)的数量进行计数。

本发明的实施例提供一种用于对在活的对象(subject)的心脏中的异常电活动进行绘图的方法，该方法通过获得来自心脏各个地点的电信号数据、自动地分析该信号数据以识别其中的复杂碎裂电图、并显示源自该信号数据的表示在心脏中复杂碎裂电图的空间分布的信息来进行。