[发明专利]使用静脉再充盈检测来监测顺从性

说明书

技术领域

本发明的方面总体上涉及加压衣(garments)，具体涉及监测加压衣的使用。

背景技术

对于不能活动的患者和相类似的人的主要关注是在血液中形成块的病状，诸如深静脉血栓形成(DVT)和外周性水肿。这样的患者和人包括经历外科手术、麻木、长时间卧床休养等的那些人。这些凝血状况通常发生在下肢和/或骨盆的深静脉中。诸如髂骨、股骨、腿弯部、胫骨的这些静脉将缺氧血返回到心脏。例如，当由于疾病、受伤或者不活动而导致这些静脉中的血液循环受阻时，存在血液积聚或集中的趋势。静止的一摊血可导致血块的形成。与这种状况相关联的主要危险是妨碍心血管循环。最严重地，血块的碎块可挣脱束缚并迁移。肺栓子可由可能阻塞肺动脉主干的碎块形成，它可威胁生命。目前的发明还可应用于诸如淋巴性水肿的其它病状的诊治。

常规的血管加压系统包括流体耦接到控制器的加压套管或加压衣，控制器用于循环地给套管充气。套管围绕患者的肢体包裹，并具有一个或多个腔室或内胆，这些腔室或内胆被充气以将加压脉冲提供给肢体，所述加压脉冲通常围绕肢体的最远侧部分(比如，踝部)开始，并顺序地朝向心脏前进。加压衣的循环充气增强了血液循环，并降低了DVT的可能性。此外，血管加压系统可被应用于诸如淋巴性水肿的其它病状的诊治。

用于加压系统的重要监测参数是由控制器计算的静脉再充盈时间(VRT)，VRT是在加压之后肢体中的静脉被血液扩张所花费的正常时间。目前的设备(诸如在美国专利6231532中所公开的那些设备)(比如，通过压力传感器)检测套管中的随着肢体的围长变化的压力变化，以测量VRT。继而，控制器基于计算的VRT来相应地调整加压脉冲的周期。

对于制定的加压方案和加压系统的用法的患者顺从性(compliance)是普遍的问题。不幸的是，在用于医疗专业人员的健康服务设置中几乎不可能在使用系统期间时常监测患者。因此，存在改进顺从性监测的需要。

发明内容

总地来讲，本发明的方面涉及基于所确定的VRT来监测对于加压治疗方案的患者顺从性。在一个方面中，从耦接到加压衣的压力传感器接收信号，所述加压衣的尺寸和形状使得能基本上围绕穿用者的肢体包裹。所述信号指出肢体的围长的变化。作为所接收的信号的函数确定肢体的静脉再充盈时间，并且监测肢体的静脉再充盈时间。当所监测的静脉再充盈时间超过预先确定的阈值时，递增患者顺从性计时器。

实施本发明的各方面的系统监测对于加压治疗方案的患者顺从性。所述系统包括加压衣、加压控制单元和压力传感器。所述衣的尺寸和形状使得能基本上围绕穿用者的身体的一部分进行包裹，并具有一个或多个紧固件，这些紧固件用于围绕所述身体部分固定处于自保持包裹配置的加压衣。所述衣包括一个或多个可选择性充气的内胆，这些可选择性充气的内胆用于当充气时将加压应用于身体部分。加压控制器单元包括用于对流体进行增压的泵和与所述泵流体连通的排出端口。流体管道连接到所述排出端口，用于选择性地将被增压的流体传递到可充气的内胆中的至少一个。压力传感器耦接到内胆中的至少一个，并且当加压衣处于包裹配置时产生指出所述身体部分的围长变化的信号。控制单元还包括一个或多个处理器，所述一个或多个处理器接收由压力传感器产生的信号，并且响应于由压力传感器产生的信号，以确定身体部分的静脉再充盈时间。处理器监测所确定的静脉再充盈时间，并响应于所监测的静脉再充盈时间超过预先确定的阈值而递增患者顺从性计时器。

另一方面，一种监测对于加压治疗方案的患者顺从性的方法包括接收来自耦接到加压衣的压力传感器的信号。所述信号指出当加压衣基本上围绕肢体包裹时肢体的围长的变化。所述方法包括作为所接收的信号的函数确定肢体的静脉再充盈时间，并监测所确定的静脉再充盈时间。将所监测的静脉再充盈时间与正常静脉再充盈时间的预先确定的范围进行比较。所述方法还包括关联所监测的静脉再充盈时间，以作为所述比较的函数来确定患者顺从性。

以下，其它的目的和特征将作为部分变得清楚并且被按照部分地指出。

附图说明

图1是用于监测对于加压治疗方案的患者顺从性的系统的示意图；

图2A是处于包裹配置的加压衣的前视图；

图2B示出适于用在患者上的处于包裹配置的图2A的加压衣；

图3A-3E是示出根据本发明的确定静脉再充盈时间的过程期间的示例性的压力分布(profile)的曲线图；

图4是示出基于图3A-3E中的压力分布的示例性定制静脉再充盈确定的曲线图；

图5A是根据本发明实施例的控制单元的界面；