[发明专利]使用电阻抗的神经心脏治疗

说明书

优先权要求

本申请根据35U.S.C.§119(e)要求Arcot-Krishnamurthy等于2010年12月29日提交的标题为“将电阻抗用于神经心脏治疗的系统和方法”的美国临时专利申请系列号61/427,978的优先权权益，该申请通过引用结合于本文中。

技术领域

本申请一般涉及医疗装置且，更具体地，涉及用于递送神经刺激的系统、装置和方法。

背景技术

诸如迷走神经刺激的神经刺激已经被提议作为对许多病症的疗法。神经刺激疗法的实例包括对于呼吸问题诸如睡眠呼吸紊乱（sleep disordered breathing），血压控制诸如用于治疗高血压（hypertension），心律管理（cardiac rhythm management），心肌梗死和缺血（myocardial infarction and ischemia），心力衰竭（heart failure，HF），癫痫（epilepsy），抑郁症（depression），疼痛，偏头痛（migraines），饮食失调（eating disorder）和肥胖症（obesity），以及运动障碍（movement disorder）的神经刺激治疗。

发明内容

根据用于检测喉部振动的方法的实施方案，感测患者颈区中的阻抗以便感测由喉部振动引起的阻抗特性的变化。感测阻抗包括感测阻抗多次以提供多个感测阻抗值。对多个感测阻抗值进行分析以确认喉部振动。

根据用于检测咳嗽的方法的实施方案，感测患者颈区中的阻抗以便感测由咳嗽引起的阻抗特性的变化。感测阻抗包括感测阻抗多次以提供多个感测阻抗值。对多个感测阻抗值进行分析以确认咳嗽。

一种方法实施方案包括将迷走神经刺激治疗（VST）递送至患者的迷走神经，并且检测喉部振动以确定VST是否在捕获迷走神经。检测喉部振动包括感测患者颈区中的阻抗以感测由喉部振动引起的阻抗特性的变化，其中感测阻抗包括感测阻抗多次以提供多个感测阻抗值，并且对多个感测阻抗值进行分析以确认喉部振动。可通过感测阻抗值本身或通过与不采用任何VST所采集的基线阻抗值进行比较而对感测阻抗值进行分析。

一种方法实施方案包括执行用于将迷走神经刺激治疗（VST）递送至患者的迷走神经的阈值确定例程。执行阈值确定例程包括将VST递送至迷走神经，以多个强度等级改变（增加或减少）VST的强度，并且在各个强度等级监测喉部振动。监测喉部振动包括感测患者颈区中的阻抗以感测由喉部振动引起的阻抗变化，其中感测阻抗包括感测阻抗多次以提供多个感测阻抗值，并且对多个感测阻抗值进行分析以确认喉部振动。

一种装置实施方案被配置成将迷走神经刺激治疗（VST）递送至患者的迷走神经。该装置实施方案包括神经刺激器、植入式阻抗传感器、和阻抗分析仪。神经刺激器被配置成将VST递送至患者颈区中的迷走神经。植入式阻抗传感器被配置用于检测由喉部振动引起的患者颈区中的阻抗特性的变化。阻抗传感器被配置成产生感测阻抗值。阻抗分析仪被配置成对由传感器所产生的感测阻抗值进行分析。分析仪被配置成从感测阻抗值检测喉部振动或咳嗽。

本概述是本申请的一些教导的综述，且并非是对本发明主题的排他性或穷尽性处理。关于本发明主题的进一步详情可见于发明详述和附带的权利要求。本发明的范围由附带的权利要求及其等价形式限定。

附图说明

多种实施方案在附图的各幅图中通过示例的方式示出。这样的实施方案是示例性的，而并非是本发明主题的穷尽性或排他性的实施方案。

图1图示引发针对VST的多种生理反应的强度阈值。

图2图示根据多种实施方案的引发针对VST的不需要的生理反应的强度阈值（该阈值用于定义VST强度的上限）和引发针对VST的另一种生理反应的另一种强度阈值。

图3图示根据多种实施方案，可使用引发针对VST的生理反应的强度阈值来设定VST强度水平。

图4图示根据多种实施方案，使用引发生理反应的强度阈值来设定VST强度范围的上限和下限。

图5图示根据多种实施方案的引发针对VST的生理反应的强度阈值，其用于设定VST强度。

图6图示根据多种实施方案，使用检测到的针对VST的咳嗽反应来限制对VST强度范围的调节。

图7通过示例而非限制的方式图示植入式医疗装置的实施方案，该植入式医疗装置能够利用装置壳体或金属盒(can)以及从金属盒延伸的导联测量阻抗。