[发明专利]一种微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种植入式外科手术器械腰椎椎弓根钉棒固定系统，特别是腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统。 

背景技术

腰椎退行性失稳是引起腰腿痛的常见病因，腰椎融合术是目前治疗这类疾病的主要手术方式，是否融合仍然是判断其疗效的金标准，尽管目前普遍采用的传统双侧椎弓根钉棒固定(简称双侧弹性固定)，可获得超过90％的术后融合率，但却并未能相应地提高其总体疗效，疗效不满意率甚至高达35％。造成疗效不满意的原因除了与椎管内手术操作对硬膜囊及神经根的牵拉刺激造成术后硬膜外粘连疤痕化、椎旁肌肉广泛剥离牵拉损伤有关外，在双侧刚性固定节段内还易出现骨质疏松、骨萎缩、骨融合质量下降与假关节形成，且由于应力集中于内固定物易导致断钉与断棒发生。由于传统双侧刚性固定承受了绝大部分载荷，固定节段分享载荷大大减少，从而产生应力遮挡效应，使邻近节段椎间盘和小关节的载荷改变、椎间盘压力增高、活动度增加，继而在术后中远期发生邻近节段退变，其发生率高达30％～45％，且融合范围越长、邻近节段退变发生率越高，这其中部分可产生相应的临床症状，因此需要再次手术治疗。 

理想的腰椎内固定方法是在不牺牲脊柱固定稳定性的前提下，增加载荷分享，减少应力遮挡和应力集中。因此，现有技术的椎弓根钉棒固定系统需要进行改进，以满足在不牺牲脊柱固定稳定性的前提下，增加载荷分享，减少应力遮挡和应力集中的临床要求。 

发明内容

本发明的目的在于提供了一种微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统，在不牺牲脊柱固定稳定性的前提下，能增加载荷分享，减少应力遮挡和应力集中。 

本发明之一种微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统是这样实现的： 

一种微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统，由支撑棒2和至少2个椎弓根钉1构成，椎弓根钉1安装在支撑棒2上，其特征在于： 

A.所述微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统的支撑棒2含有弹性棒21和限位鞘管22； 

B.所述弹性棒21是在外力作用下能发生弹性变形，当外力解除后又能恢复到原来形状的弹性体； 

C.所述限位鞘管22含有套筒202以及能限制弹性棒21的运动幅度的限位机构201；所述套筒202上设有限位机构201； 

D.所述弹性棒21固定在限位鞘管22的套筒202的中心孔203内。 

进一步，所述限位机构201是由一对相互配合的限位块2011和槽孔207构成。 

所述弹性棒21是医用弹性材料制造，所述弹性棒21的横截面的形状选自：圆形、椭圆形，正方形，长方形，带圆弧的长方形等几何形状。 

所述弹性棒21是医用弹性材料板制造的层状叠加方式构成的弹簧板。 

所述套筒202的中心孔203的形状与弹性棒21相匹配，所述中心孔203的横截面的形状选自：圆形、椭圆形，正方形，长方形，带圆弧的长方形等几何形状。 

所述弹性棒21安装在套筒的中心孔203内；在对应于所述支撑棒的套筒上的限位块2011的邻近区间L2内，弹性棒21与套筒202之间设有运动间隙δ；在对应于所述支撑棒2的套筒上安装椎弓根钉1的邻近区间L1内，弹性棒21与套筒202之间为紧配合。 

进一步，所述弹性棒21与套筒202之间设有运动间隙δ小于0.6mm。 

所述限位鞘管的套筒202至少含有一对相互配合的上套筒204和下套筒205构成；上套筒204和下套筒205通过销钉206与弹性棒21连接，上套筒204与下套筒205在沿限位鞘管22的轴向的运动间隙H小于0.5mm。 

进一步制造所述微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统的材料选自：医用钛合金、医用钛镍形状记忆合金、医用高弹性β钛合金、医用钛锆铌合金、医用钛基非晶态合金、医用铌基非晶态合金、医用铁基非晶态合金、医用不锈钢等医用金属材料。 

本发明之技术方案的核心在于： 

构成本发明之微动腰椎椎弓根钉棒弹性固定系统的支撑棒2，由能产生弹性变形的弹性棒21和刚性较好的限位鞘管22组成。弹性棒21能随着人体的运动发生适度的微动，而刚性较好的限位鞘管22则限制了弹性棒21的微动幅度，这样，就达到了在不牺牲脊柱固定稳定性的前提下，增加载荷分享，减少应力遮挡和应力集中的临床要求。