[发明专利]分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具

权利要求书

1.一套分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，该系统作为一种创新的基于实现分级诊疗医患签约目标的构建健康管理医疗服务包的分群定制系统工具，包括标准通用服务模块、病种分类服务模块、个性定制服务模块；其中所述标准通用服务模块包括预约与告知单元、观察与评价单元、健康与疾病基线评估单元、准入中止与转换条件单元、医疗服务预案单元、健康管理预案单元、服务目标与效果评价单元、周期费用预计单元、补充单元，每一单元包含可采集的信息指标；所述病种分类服务模块包括针对慢性病分别获取指标信息后形成按病种分类的服务方案；所述个性定制服务模块包括针对单人或多人形成个性化服务方案。

2.根据权利要求1所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述可采集的信息指标为1-9项。

3.根据权利要求1或2所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述慢性病包括下列疾病的一种或几种：冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、支气管哮喘、关节炎、肥胖症、高脂血症、骨质疏松症、慢阻肺、慢性盆腔炎、慢性胃炎、帕金森氏症、颈椎病、绝经期综合症。

4.根据权利要求3所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，所述分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具可搭载互联网数据平台，通过数据接口实现与社保卡、医保卡、健康卡等个人信息磁卡的实时交互。

5.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，所述标准通用服务模块与病种分类服务模块之间通过具有人工智能化的转换机制实现自学习、自优化。

6.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制 系统工具，其特征在于，所述分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具可以借助手机APP或电脑软件方式通过移动手机终端、平板电脑、或PC机终端实现在线或脱机的信息共享，包括全部或部分在线查阅、在线打印、下载拷贝、脱机备份。

7.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具还包括：在互联网平台上应用的各类数据交换接口模块、文档模块、操作模块的界面外观、源代码、数据库底层格式、程序接口规范；以及个性定制服务模块下各单元数据项之间的逻辑关系和计算公式。

8.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，可参照慢性病的病种分类服务模块，制定其他各类疾病的个性定制服务模块。

9.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具还包括对已形成的健康医疗数据信息进行归集、储存、统计分析的云数据处理方式。

10.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述预约和告知单元包括签约原因指标、基层医院选择指标。

11.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述观察与评价单元包括家族疾病史指标、个人生活史指标、心理影响环境指标。

12.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制 系统工具，其特征在于，所述健康与疾病基线评估单元包括体质营养状况指标、心理状况指标。

13.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述准入中止与转换条件单元包括准入条件指标、会诊、转诊指标。

14.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述医疗服务预案单元包括检查检测指标、营养处方指标。

15.根据权利要求4所述的分级诊疗医患签约健康管理医疗服务包分群定制系统工具，其特征在于，所述健康管理预案单元包括随访监测指标、日常行为干预指标。