[实用新型]术中胃管置入导引管

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种术中胃管置入导引管，属于医疗器械技术领域。

背景技术

在病人处于全身麻醉气管插管的状态下插入胃管，或者在气管切开条件下进行胃管置入对麻醉医师来说是一个相当困扰的问题。一方面，由于术前清醒时插胃管，病人痛苦大，引起的并发症多，其不在位的几率也非常高，外科医生越来越倾向于在术中全麻条件下置入胃管；另一方面，气管插管和不同手术体位对正常消化道解剖位置产生较大影响，按照常规方法通常存在较大困难。

据报道，采用常规方法对气管插管病人插胃管的首次操作的平均失败率接近50-66％，胃管插入并发症(例如鼻腔及咽部粘膜损伤)的发生率也随着失败次数的增加而增加。一般认为，胃管插入的最主要困难是解剖因素，原因包括：(1)食管有三处狭窄,其颈部狭窄即食管的起始部是食管的第一狭窄处，胃管插到此处时常感到阻力加大；(2)气管插管状态下，气管导引管套囊充气后对食管的压迫导致食管管腔进一步缩小；(3)由于患者不能配合吞咽动作，梨状窦和杓状软骨成为最常见的阻碍部位；(4)全麻肌松条件下，舌根下坠、口腔气管导引管和牙垫的干扰，导致胃管容易发生缠绕打结；(5)在开胸手术中，由于采取侧卧位，胃管置入更加困难。

此外，胃管置入困难还涉及胃管材料的性能。胃管通常是由聚氨酯或硅胶制成，质地较软则可以减少创伤，但若遇到较大的解剖阻挡时，就易于盘曲或打结，而在多次插管失败后，胃管可被体温加热而变的更软。此外，在胃管远端，有四个非对称的侧孔，形成一个薄弱点，使得胃管尾端易弯曲打折。

在现有技术中，有多种方法被建议用于术中胃管的置入。(1)使用自制金属导丝或十二指肠营养管导引钢丝。带导丝的营养管的出现一定程度上改善了这一问题，但是大多数情况下仍然需要反复尝试才能成功。自制钢丝相对复杂，对机体具有潜在性损害。营养管导引钢丝与普通胃管通常不匹配，很容易松动或滑出。(2)普通喉镜或可视喉镜可视化条件下插胃管。但是，由于口腔内气管导引管和牙垫的阻碍，通常并不容易看清解剖结构。此外，通常需要松开气管导引管气囊，并在口腔内使用弯钳，有可能影响气管导引管位置，有发生胃液反流误吸的风险。在侧卧位时，也不能采用。(3)胃镜下协助放入。有报道称成功率达100％，并发症少，是一种安全、有效的方法。但是，胃镜下协助置管，通常需要大型设备，操作复杂，且费用较贵。(4)气管导引管引导法是一个较好的方法，但是既往研究都是采用普通气管导引管作为导导引管，普通气管导引管具有以下缺点：因为胃管尾端需要连接胃肠加压袋，通常直径较粗，不能直接通过普通气管导引管，胃管到位后，需要用剪刀将气管导引管全管剪开，与胃管剥离，操作相对麻烦，费时费力，还有可能损伤胃管或导致移位。另外，普通气管导引管结构相对复杂，造价偏贵，具有较多的不足之处。

鉴于现有技术中存在的上述不足之处，需要设计一种方便、安全和可靠的术中术中胃管置入导引管。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型的目的在于提供一种术中胃管置入导引管，该术中胃管置入导引管可以安全方便地用于气管插管病人术中胃管置入，具有成功率高、创伤性小、操作简单的特点，可以大大改善病人舒适度，提高麻醉和手术的质量。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：

一种术中胃管置入导引管，包括导引管本体，所述导引管本体管壁上开设有与导引管本体等长的纵向切口，切口外部设有可撕除的丝质胶布，所述丝质胶布覆盖所述切口并使导引管本体保持管状。

优选的，所述丝质胶布与切口等长。

优选的，所述导引管本体包括首端和尾端，所述首端为30°斜面圆口，呈钝圆形，所述尾端为喇叭口。

优选的，所述尾端设有用于包覆缠绕胃管的胃管固定孔。

优选的，所述导引管本体管壁上设置有显示长度的刻度。

优选的，所述导引管本体的长度为35cm，内径为5.5mm，外径为7.5mm。

与现有技术相比，本实用新型具有以下进步之处：

本实用新型设置纵向切口，切口外部使用丝质胶布粘合，当胃管到位以后，将丝质胶布撕下便可实现术中胃管置入导引管与胃管的剥离，可以完全避免胃管到位后，需要用剪刀将导引管全管剪开，与胃管剥离的情况；

本实用新型提供的的术中胃管置入导引管结构精简，成本低廉，解决了以往气管导引管结构相对复杂、造价偏贵、易造成浪费的问题，应用前景广泛，适于规模生产；