[发明专利]具有通过心室无引线起搏设备进行模式切换能力的无引线起搏系统

说明书

在一些示例中，无引线起搏设备(以下称为“LPD”)被配置成用于植入患者心脏的心室中，并且被配置成用于响应于检测到一个或多个感测事件而在房室同步起搏模式和异步心室起搏模式之间切换，所述感测事件例如可能是感测不足事件。在一些示例中，LPD被配置成用于：响应于针对阈值数目的心动周期而确定在心房激动事件处开始的心室事件检测窗口内未检测到心室去极化，从无起搏感测模式切换到房室同步起搏模式。

技术领域

本公开涉及心脏起搏，并且更具体地涉及使用无引线起搏设备进行心脏起搏。

背景技术

可植入起搏器可以向患者的心脏递送起搏脉冲并且监测所述患者的心脏状况。在一些示例中，所述可植入起搏器包括脉冲发生器以及一根或多根电引线。所述脉冲发生器可以例如植入在患者胸部中的小口袋中。所述电引线可以耦合至脉冲发生器，所述脉冲发生器可以包含生成起搏脉冲和/或感测心脏电活动的电路。所述电引线可以从所述脉冲发生器延伸至目标部位(例如，心房和/或心室)，从而使得在电引线的远端处的电极被定位在目标部位处。所述脉冲发生器可以向所述目标部位提供电刺激和/或经由电极监测所述目标部位处的心脏电活动。

还提出了一种用于感测电活动和/或向心脏递送治疗电信号的无引线起搏设备。所述无引线起搏设备可以包括在其外壳上的一个或多个电极，所述一个或多个电极用于递送治疗电信号和/或感测心脏的固有去极化。所述无引线起搏设备可以定位在心脏之内或之外，并且在一些示例中可以经由固定机构被锚定到心脏的壁上。

发明内容

本公开描述了一种无引线起搏设备(以下称为“LPD”)，所述无引线起搏设备被配置成用于植入患者的心脏的心室中，并且被配置成用于响应于检测到一个或多个心室感测不足事件而从无起搏感测模式切换到房室同步起搏模式。在一些示例中，所述LPD还被配置成用于响应于检测到一个或多个心房感测不足事件而在房室同步起搏模式与异步心室起搏模式之间切换。在房室同步起搏模式下，所述LPD对向患者的心脏的心室递送起搏脉冲相对于可能是导致心房收缩的事件的心房激动事件进行定时。在所述异步心室起搏模式下，所述LPD被配置成用于：如果在从检测到先前的固有心室去极化开始或从递送先前的心室起搏脉冲开始的VV间期内未检测到固有心室去极化，则递送心室起搏脉冲。

在一些示例中，虽然所述LPD处于房室同步起搏模式下，但是包括所述LPD的治疗系统的处理模块可以例如基于电心脏信号来判定是否在心室激动事件处开始的心房激动事件检测窗口内检测到心脏的心房激动事件。响应于确定在所述心房激动事件检测窗口内检测到所述心房激动事件，并且响应于进一步确定在所检测到的心房激动事件之后(例如，在从检测到心房激动事件开始的房室(AV)间期内)未检测到心室激动事件，所述处理模块可以根据所述房室同步起搏模式来控制所述LPD递送心室起搏脉冲。然而，如果所述处理模块在所述心房激动事件检测窗口内没有检测到心房激动事件并且确定在阈值数目的心动周期的心房激动事件检测窗口内未检测到心房激动事件，则所述处理模块可以检测到感测不足事件。响应于检测到所述感测不足事件，所述处理模块可以控制所述LPD从所述房室同步起搏模式切换到异步心室起搏模式。

在一方面，本公开涉及一种方法，所述方法包括：由处理模块接收由无引线起搏设备在所述无引线起搏设备处于无起搏感测模式的时候感测到的患者的电心脏信号；由所述处理模块并基于所述电心脏信号来检测心房激动事件；由所述处理模块并基于所述电心脏信号来确定在所述心房激动事件处开始的心室事件检测窗口内未检测到心室感测事件；以及由所述处理模块基于确定在所述心室事件检测窗口内未检测到所述心室感测事件来控制所述无引线起搏设备从所述无起搏感测模式切换到房室同步起搏模式，其中，控制所述无引线起搏设备切换到所述房室同步起搏模式的操作包括控制所述无引线起搏设备根据所述房室同步起搏模式向所述患者递送起搏脉冲。