[实用新型]疝囊高位结扎针

说明书

技术领域

本实用新型涉及手术器械，特别是一种疝囊高位结扎针。

背景技术

目前，在疝囊高位结扎手术中，需要用到两种手术器械-疝环针和疝钩针。疝环针结构如图1、3所示，包括杆A5、手柄A6和针尖A7，手柄A和针尖A分别连接在杆A的两端，针尖A呈扁平状，其上设有供丝线穿过的孔71。疝钩针结构如图2、4所示，包括杆B8、手柄B9和针尖B10，手柄B和针尖B分别连接在杆B的两端，针尖B呈扁平状，其上设有用于勾住丝线的缺口101。

一孔法小儿疝囊高位手术的具体过程如下：

1、患儿取仰卧位，取脐下横切口0.5cm，切开皮肤，建立气腹成功后，通过脐部切口置入Trocar（5mm），置入腹腔镜镜头入腹腔，探查可见左腹股沟内环口腹膜缺损。内环口位于附壁下动脉外侧，考虑腹股沟斜疝。

2、在内环口投影在腹前壁上切开2mm切口，取疝环针带丝线(丝线穿在针尖A7的孔71内)在腹壁下动脉外侧从腹前壁向后穿刺至腹膜前间隙。

3、(疝环针内侧为腹壁下动脉，外侧为内环口)在腹膜前间隙处，疝环针沿着内环口潜行，避开输精管及精索血管，疝环针在输精管及精索血管上方通过，穿破腹膜，进入腹腔，在腹腔镜镜头的辅助下将丝线反折端留置在腹腔内，之后退出疝环针。

4、再取疝钩针从腹前壁切口向内环口外侧穿刺至腹膜前间隙(疝钩针在内环口外侧)在腹膜前间隙疝钩针沿着内环口外侧潜行至丝线处，穿刺进入腹腔，通过针尖B10上的缺口101钩住丝线反折端后，小心带着丝线反折端从穿刺路径退出腹腔至腹壁外，收缩丝线，可见内环口逐渐缩小至完全闭塞，丝线打外科结，完成疝囊高位结扎术。

通过上述的手术过程不难看出，采用疝环针和疝钩针进行手术存在以下不足之处：

1、疝环针带丝线进入腹腔后，需要镜头辅助才能将丝线反折端留置于腹腔。此操作具有一定技巧性，若操作不当则不能将丝线反折端留置腹腔，则需再次穿刺带线进入腹腔。

2、腹腔镜镜头辅助脱钩的过程中，镜头有可能刮伤腹膜组织。

3、疝钩针针尖B的缺口带有菱角。手术时，疝钩针进入腹腔钩住丝线反折端的过程中容易损伤腹膜，造成腹壁部分腹膜裂开，进而容易导致疝复发。

4、疝钩针钩住丝线反折端带向腹壁外的过程中容易脱线，一旦脱线则需要再次穿刺，增加了手术难度。

实用新型内容

本实用新型的目的是克服现有技术的不足，而提供一种疝囊高位结扎针。它解决了上述疝环针及疝钩针在操作过程的不足之处，减化手术过程，减少损伤，减少疝的复发机率。

本实用新型的技术方案是：疝囊高位结扎针，包括结扎针和第一拉杆；结扎针包括杆部、手柄部和针尖部；手柄部和针尖部分别连接在杆部的两端，针尖部呈扁平状，其上设有第一缺口；第一拉杆与结扎针关联，并可相对于结扎针做往复直线运动，进而打开或关闭针尖部上的第一缺口，当第一拉杆关闭第一缺口时，第一拉杆与针尖部之间形成供丝线穿过的孔A。

本实用新型进一步的技术方案是：杆部上设有贯通的拉杆孔；第一拉杆安装在拉杆孔内，其两端分别从拉杆孔的两个开口端伸出。

本实用新型再进一步的技术方案是：手柄部内设有弹簧腔，第一拉杆上端伸入弹簧腔内；

其还包括设在手柄部内的拉杆控制机构；拉杆控制机构包括推板、顶盖、弹簧、第二拉杆和手柄；顶盖连接在手柄部上，进而关闭弹簧腔的上端开口，顶盖上设有供第二拉杆穿过的孔B；弹簧压缩设置在弹簧腔内，并位于推板与顶盖之间；第二拉杆一端为固定端，另一端为操作端，其固定端固接在推板上，操作端穿过顶盖的孔B而位于弹簧腔外侧，手柄固接在第二拉杆的操作端上；

推板与第一拉杆上端固接，提拉手柄可带动推板在弹簧腔内移动，进而带动第一拉杆在拉杆孔中移动，从而通过第一拉杆打开或关闭针尖部上的第一缺口。

本实用新型更进一步的技术方案是：手柄部上设有外螺纹，顶盖上设有与手柄部的外螺纹相配合的内螺纹，顶盖通过其上的内螺纹连接在手柄部的外螺纹上。

本实用新型更进一步的技术方案是：弹簧腔的腔壁上均布有多个定位导向柱，推板的边缘处设有与定位导向柱相匹配的第二缺口。

本实用新型更进一步的技术方案是：结扎针上设有注气通道，注气通道包括位于手柄部的前段通道和设在杆部的后段通道，前段通道与后段通道连通，前段通道在手柄部上设有进气口，后段通道在杆部与针尖部的连接处设有出气口。

本实用新型与现有技术相比具有如下优点：

1、疝囊高位结扎针将现有的疝环针和疝钩针的功能融合于一体，简化了疝囊高位结扎术的手术步骤，提高了手术效率。