[发明专利]经由传出神经纤维的耳蜗植入器适配

说明书

本发明公开了一种用于在适配期间对耳蜗植入器进行频率匹配的系统，所述系统包括：组织刺激装置，其被配置为生成音调刺激以掩蔽对象中的传出神经纤维；一个或者多个响应测量触点，其被配置为在不应期期间和在不应期外测量CAP信号；频率匹配模块，其与所述响应测量触点通信并且配置为在所述不应期期间和在所述不应期外接收所述CAP信号，以基于对在所述不应期期间和在所述不应期外接收到的所述CAP信号的比较来确定在所述耳蜗植入器上的刺激位置；以及参数调整模块，其与所述频率匹配模块通信并且配置为与所述耳蜗植入器接合以基于所述刺激位置来调整其处理参数。本发明还公开了在适配期间对耳蜗植入器进行频率匹配的方法。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2015年1月9日提交的美国临时专利申请No.62/101,429的权益，该申请的全部内容以引用的方式并入本文。

技术领域

本发明涉及通过感测响应于电刺激信号的神经组织的植入适配，特别涉及诸如耳蜗植入器系统的听力植入系统。

背景技术

图1示意性地示出了正常人耳的解剖图。耳朵通常通过外耳101将诸如语音的声音传播至鼓膜(耳鼓)102，这会移动中耳103的骨(锤骨、砧骨和镫骨)，这些骨使耳蜗104的卵圆窗开口和圆窗开口振动。耳蜗104是长窄管，该长窄管成螺旋形地绕其轴线约两圈半。耳蜗104沿其长度包括三个腔室：被称为前庭阶的上腔室、被称为蜗管的中间腔室、和被称为鼓阶的下腔室。耳蜗104形成直立螺旋锥，其具有被称为耳蜗轴的听觉神经113的轴突所驻留的中心。响应于由中耳103传播的接收到的声音，充满液体的耳蜗104充当转换器，以转换机械运动和能量，并且作为响应，生成电脉冲，该电脉冲传播到听觉神经113并且最终传播到大脑。

当内耳内的将外部声音转换为沿耳蜗104的神经基质的有意义的动作电位的转换器功能存在问题时，听力受损。为了改善受损听力，已经开发出多种类型的听觉假体，诸如耳蜗植入器、脑干植入器、中脑植入器或者皮质植入器，其借由通过沿植入电极分布的多个电极触点而传递的小电流来电刺激听觉神经组织。耳蜗植入器通常包括具有电极导线109和电极阵列110的电极载体，该电极载体穿入耳蜗104中。对于脑干、中脑和皮质植入器，电极阵列分别定位在听觉脑干、中脑或者皮质中。这些电极也可以用于感测神经组织响应信号，即充当测量电极。

图1示出了典型耳蜗植入系统的一些组件，其中，外部麦克风将音频信号输入提供到外部信号处理器111，该外部信号处理器111实施各种已知信号处理方案中的一种。外部信号处理器111将经过处理的信号转换为诸如数据帧序列的数字数据格式，以通过外部线圈107将其发送到接收刺激器处理器108中。除提取音频信息之外，接收刺激器处理器108还可以执行另外的信号处理，诸如误差校正、脉冲形成等，并且产生刺激模式(基于所提取的音频信息)，该刺激模式通过电极导线109发送到植入的电极阵列110。通常，电极阵列110包括位于其表面上的多个刺激触点112，其提供耳蜗104的选择性电刺激。

为了使诸如耳蜗植入器的听觉假体正确地工作，需要在适配调整过程中确定一些患者特定的操作参数，其中，操作参数的类型和数量取决于装置和刺激策略。在某些情况下，适配基于患者的主观响应，其中，确定行为阈值(T级)和最大舒适级(C级)。如果用户不配合或者具有十分有限的语言表达能力(例如，非常小的儿童)，则主观响应不足以进行适配。客观生理度量可能有助于这种情况。例如，电诱发镫骨肌反射(ESR)、电诱发听性脑干响应(EABR)、和电诱发复合动作电位(eCAP)是可以用于评估响应电刺激的听觉神经的客观度量。