[发明专利]一种电子病历管理方法及系统

说明书

技术领域

本发明涉及医疗电子技术领域，更具体地，涉及一种电子病历管理方法及系统。

背景技术

目前，作为数字化医院的核心应用，电子病历的发展水平最大限度上代表了医院数字化建设的水平。根据美国国立医学研究所定义：电子病历(electronic medical record，简称EMR)是一个基于特定系统的电子化患者记录，它提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。随着电子病历的不断发展，其含义也变得更加明确。最终，EMR将逐渐成为全数字化医院中以患者为中心的全医疗过程的数据记录载体，并提供用户对这些数据进行嵌入式实时挖掘和决策支持，以及可长久保存并基于某种标准化格式的数据交换和异构系统间互操作。

采用EMR系统，区域内不同医院及医疗机构间的数据交换和数据共享能够优化以及重组区域内的卫生资源，降低医疗费用，提高医疗服务的质量和效率，改善和提高区域内的卫生综合服务能力。

然而，电子病历中的数据涉及病人个人隐私。病人或法律规定不允许这些信息被随意泄露，且电子病历中的数据是医疗过程的记录，具有法律证据作用，它的内容原始性必须得到保护，数据不得随意篡改。进一步的，电子病历中的数据是医疗诊断、治疗操作的依据，因此，为了医疗过程本身的安全，它的信息可靠性和完整性必须得到保证。EMR系统作为区域医疗的中心，区域内各个医院间可进行数据交换和系统互操作，而共享程度越高、信息获取越方便，病历信息被不正当使用的可能性也就越大。

现有解决上述问题通常采用包括身份认证模块、权限控制模块、操作日志模块以及关键数据加密传输存储模块的病历安全系统。身份认证模块包括CA认证中心和用户名密码验证中心，CA认证中心和用户名密码验证中心相结合对登陆电子病历系统的用户的身份进行认证。权限控制模块对经身份认证模块认证后的用户进行基于用户、角色以及权限三者关系的权限控制。操作日志模块追踪并记录经身份认证模块认证后的用户的访问以及修改记录。关键数据加密传输存储模块对电子病历系统内的关键数据进行加密传输存储，从而防止其被任意篡改或删除。

然而，上述现有技术中的电子病历系统由于依赖一套信息存储系统，一旦电子病历信息被修改或篡改后不留痕迹、证据效力很难保证；同时，病人的电子病历分散不易居中起来被后期使用查看等一系列问题，迫切需要一种新的电子病历管理方法。

发明内容

本发明为克服上述问题或者至少部分地解决上述问题，提供一种电子病历管理方法及系统。

根据本发明的一个方面，提供一种电子病历管理方法，包括：

步骤1，将患者病历存储在其就诊医院电子病历系统，同时将该行为创建并添加到基于时间链的分布式数据库中；

步骤2，患者第一次授权指定身份的医生通过医生终端访问基于时间链的分布式数据库查看患者的病历交易信息；再次授权医生访问基于时间链的分布式数据库中提供的电子病历访问途径，医生终端成功查看到病历。

步骤3，医生终端对患者在本院电子病历系统中建立的病历信息进行查看、添加、修改和/或删除操作；同时，上述操作行为记录在病历交易信息数据库。

根据本发明的另一个方面，提供一种电子病历系统，包括电子病历系统、基于时间链的分布式数据库和医生终端：

所述电子病历系统，与所述医生终端相连，是指各个医院内自主管理的电子病历信息存储数据库，用于存储患者在该医院的电子病历信息，且该电子病例的外部访问授权及访问路径存储在基于时间链的分布式数据库中；

所述基于时间链的分布式数据库，与所述医生终端相连，用于存储患者电子病历的所有的交易信息，包括每次操作电子病历的角色、时间、地点和/或对电子病历的修改记录；

所述医生终端，分别与所述基于时间链的分布式数据库、电子病历系统相连，用于查看存储在基于时间链的分布式数据库中的病历交易信息节点，或用于查看、修改、删除所在医院的电子病历系统中的电子病历信息。