[发明专利]心内心室起搏器中的心房跟踪

权利要求书

1.一种心内心室起搏器，包括：

脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并经由耦合到所述起搏器的电极将所述起搏脉冲递送到心脏的心室；

运动传感器，所述运动传感器被配置成产生包括心房收缩事件和至少一个心室舒张事件的运动信号；以及

控制电路，所述控制电路被耦合至所述运动传感器和所述脉冲发生器，并且被配置用于：

设置心房不应期；

从所述运动信号确定心室舒张事件度量；

将所述心室舒张事件度量与变化标准进行比较，以检测所述心室舒张事件度量与至少一个先前确定的心室舒张事件度量相比的变化；

响应于检测到所述变化而调整所述心房不应期；

从所述运动信号检测所述心房收缩事件；

响应于在所述心房不应期的期满之后检测到所述心房收缩事件而设置房室起搏间期；以及

响应于所述房室起搏间期期满而控制所述脉冲发生器向所述心脏的心室递送起搏脉冲。

2.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置成通过以下方式检测所述心室舒张事件度量的变化：

使用所述心室舒张事件度量和至少一个先前确定的心室舒张事件度量来更新平均心室舒张事件度量；并且

确定更新的平均心室舒张事件度量是否满足所述变化标准。

3.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于：

所述运动传感器信号包括与心脏的心室松弛一起发生的第一心室舒张事件和与被动心室充盈一起发生的第二心室舒张事件；

所述控制电路被配置成从所述第一心室舒张事件和所述第二心室舒张事件中的至少一者确定所述心室舒张事件度量。

4.如权利要求3所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置成基于所述第二心室舒张事件的预期时间来设置所述心房不应期。

5.如权利要求3所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置成将所述心室舒张事件度量确定为从在前的心室收缩事件到所述第一心室舒张事件的第一心室舒张事件时间间期。

6.如权利要求1-5中任一项所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置用于：

标识心室电事件；

响应于标识出所述心室电事件，开始心室较低频率起搏间期；以及

响应于检测到所述心室舒张事件度量的所述变化，调整所述心室较低频率起搏间期。

7.如权利要求1-5中任一项所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置用于：

通过将检测到所述心房收缩事件的时间与早期检测标准进行比较，来确定检测到的心房收缩事件是否是心室周期中的早期心房收缩事件；

响应于确定所述检测到的心房收缩事件是早期心房收缩事件，确定所述心室舒张事件度量与先前确定的心室舒张事件度量相比是否已减小；

响应于所述心室舒张事件度量减小而确认所述早期心房收缩事件；以及

响应于确认所述早期心房收缩事件而设置所述房室起搏间期。

8.如权利要求7所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置成：

响应于确定所述心室舒张度量没有减小，抑制响应于检测到所述早期心房收缩事件而设置所述房室起搏间期。

9.如权利要求8所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置成：

响应于在抑制对所述房室起搏间期的设置之后所述运动信号越过心房收缩事件检测阈值幅度，而检测到所述心室周期中的迟发心房收缩事件；以及

响应于检测到所述迟发心房收缩事件而设置所述房室起搏间期。

10.如权利要求7所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置成：

响应于在所述心房不应期期间所述运动信号越过心房收缩事件检测阈值幅度，确定所述检测到的心房收缩事件是早期心房收缩事件。