[发明专利]心内心室起搏器中的心房跟踪

说明书

本申请涉及心内心室起搏器中的心房跟踪，具有运动传感器的心内心室起搏器被配置成产生包括心房收缩事件和至少一个心室舒张事件的运动信号。所述起搏器被配置成：设置心房不应期，检测心室舒张事件度量的变化并响应于检测到该变化而调整所述心房不应期。所述起搏器响应于在所述心房不应期的期满之后从所述运动信号检测到所述心房收缩事件而设置房室起搏间期。

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年11月3日提交的美国申请序列No.15/342,699的权益，该美国申请的全部内容通过引用结合于此。

技术领域

本公开涉及心内心室起搏器以及用于从运动传感器信号检测心房事件并控制由起搏器递送的心室起搏的相关联的方法。

背景技术

植入式心脏起搏器经常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到携载被定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器或者是双腔起搏器，该单腔起搏器被耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房或心室)中的一个经静脉医疗引线，该双腔起搏器被耦合至用于将电极定位在心房和心室腔室两者中的两个心内引线。多腔起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于将用于起搏和感测的电极定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中的三个引线。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔室内以用于递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感知到R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然由心内心室起搏器进行的单腔心室感测和起搏可足够解决一些患者病况，但是其他病况可能需要心房和心室(双腔)感测以用于提供心房同步心室起搏，以便维持有规律的心律。

发明内容

一般而言，本发明涉及心室起搏器和用于从运动传感器信号检测心房收缩事件以用于通过心室起搏器控制心房同步心室起搏的技术。根据本文公开的技术操作的起搏器设置心房不应期并响应于检测到运动传感器信号的心室舒张事件的变化而调整心房不应期。

在一个示例中，本公开提供了一种心内心室起搏器，其包括脉冲发生器、运动传感器和控制电路。所述运动传感器被配置成产生包括心房收缩事件和至少一个心室舒张事件的运动信号。所述控制电路被配置成：设置心房不应期，确定心室舒张事件度量，检测所述心室舒张事件度量与至少一个先前确定的心室舒张事件度量相比的变化，响应于检测到该变化而调整所述心房不应期，从所述运动信号中检测所述心房收缩事件，以及响应于在所述心房不应期的期满之后检测到所述心房收缩事件而设置房室起搏间期。所述控制电路控制所述脉冲发生器响应于所述房室起搏间期期满而将起搏脉冲递送到患者心脏的心室。

在另一示例中，本公开提供了一种由具有运动传感器的心内心室起搏器执行的方法。所述方法包括由所述运动传感器产生包括心房收缩事件和至少一个心室舒张事件的运动信号。所述方法进一步包括：由所述起搏器的控制电路设置心房不应期，由所述控制电路确定心室舒张事件度量，检测所述心室舒张事件度量与至少一个先前确定的心室舒张事件度量相比的变化，响应于检测到该变化而调整所述心房不应期，从所述运动信号中检测所述心房收缩事件，响应于在所述心房不应期的期满之后检测到所述心房收缩事件而设置所述房室起搏间期，以及响应于所述房室起搏间期期满而经由耦合到所述起搏器的电极将起搏脉冲递送患者心脏的心室。

在又另一示例中，本公开提供了一种存储一组指令的非瞬态计算机可读介质，所述一组指令组当由具有运动传感器的心内心室起搏器的控制电路执行时，致使所述起搏器通过所述运动传感器产生包括心房收缩事件和至少一个心室舒张事件的运动信号。进一步致使所述起搏器：设置心房不应期，通过所述控制电路确定心室舒张事件度量，检测所述心室舒张事件度量与至少一个先前确定的心室舒张事件度量相比的变化，响应于检测到该变化而调整所述心房不应期；

从所述运动信号中检测所述心房收缩事件，响应于在所述心房不应期的期满之后检测到所述心房收缩事件而设置房室起搏间期，以及响应于所述房室起搏间期期满而经由耦合到所述起搏器的电极向患者心脏的心室递送起搏脉冲。