[发明专利]一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统及方法

权利要求书

1.一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：包括依次连接的录入启动模块、文书录入模块、术语映射模块、术语确定模块、术语匹配模块、及术语核查模块；其中，

录入启动模块根据用户发出的开启指令启动该医疗文书录入系统；

文书录入模块根据用户对应的录入动作进行文书字符的录入；

术语映射模块连接私有术语库模块，以判断录入的文书字符在私有术语库模块中是否存在与之匹配的文书字符；

术语确定模块向用户显示术语映射模块的显示结果，并根据用户的选择确定录入的文书字符；

术语匹配模块根据术语确定模块确定录入的文书字符匹配生成与之对应的术语集；

术语核查模块对形成的医疗文书内容及对应生成的术语集进行核查。

2.根据权利要求1所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：用户能够采用实物触碰、语音遥控、网络连接中的任一种方式向录入启动模块发出开启指令以启动该文书录入系统；且其中，录入启动模块的响应优先级为实物触碰开启指令＞语音遥控开启指令＞网络连接开启指令。

3.根据权利要求1所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：用户能够采用键盘输入、触屏输入、语音输入中的任一种录入方式通过文书录入模块进行文书字符的录入；且其中，文书录入模块的响应优先级为键盘输入＞触屏输入＞语音输入。

4.根据权利要求1所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：所述术语映射模块在判断录入的文书字符在私有术语库模块中是否存在与之匹配的文书字符时，按照相互一致优先于相互近似的顺序在录入的文书字符下方顺次显示与之匹配的备用文书字符。

5.根据权利要求4所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：在录入的文书字符下方顺次显示的与之匹配的备用文书字符中，私有术语库模块中的文书字符与录入的文书字符存在相互近似时，按照匹配使用次数从多至少的顺序在录入的文书字符下方顺次显示与之匹配的备用文书字符。

6.根据权利要求1所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：私有术语库模块、其他术语库模块与标准术语库模块通过审核模块连接，当且仅当审核模块审核通过后，私有术语库模块和其他术语库模块中的术语才能进入标准术语库模块中，否则私有术语库模块和其他术语库模块中的术语不能进入标准术语库模块中；标准术语库模块通过权限管理模块分别与私有术语库模块及其他术语库模块连接，从而通过权限管理模块确定私有术语库模块及其他术语库模块连接是否能够从标准术语库模块中下载标准术语。

7.根据权利要求6所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：所述术语确定模块与术语反馈模块连接，术语反馈模块通过审核模块与私有术语库模块连接，以将确定录入的文书字符记录于私有术语库模块中，当且仅当审核模块审核通过后，经术语确定模块确定录入的术语才能进入私有术语库模块中，否则经术语确定模块确定录入的术语不能进入私有术语库模块中。

8.根据权利要求7所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：所述审核模块包括机器审核单元及人工审核单元，私有术语库模块及其他术语库模块中的文书字符先经机器审核单元机器审核后，再经人工审核单元人工审核。

9.根据权利要求1所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入系统，其特征在于：所述术语匹配模块匹配生成的对应的术语集预先设置于术语匹配模块内部并根据使用次数不断优化，且能够被用户在匹配生成时及匹配生成后进行修改。

10.根据权利要求1所述的一种自然语言输入结构化医疗文书录入方法，其特征在于：包括以下步骤：

1）用户向录入启动模块发送开启指令以启动该医疗文书录入系统；

2）用户通过对应的录入动作在文书录入模块中依次进行第1-N个文书字符的录入；

3）每录入一个字符，术语映射模块即将录入的文书字符与私有术语库模块中预存的文书字符进行匹配比较，以判断在私有术语库模块中是否存在与录入的文书字符相互一致或相互近似的表述，按照相互一致优先于相互近似的顺序在录入的文书字符下方顺次显示与之匹配的备用文书字符；

4）术语确定模块向用户显示术语映射模块的显示结果，并根据用户的选择确定录入的文书字符，同时将确定录入的文书字符通过术语反馈模块经审核后发送至私有数据库模块；

5）术语匹配模块根据术语确定模块确定录入的文书字符匹配生成与之对应的术语集；

6）用户在匹配生成时及匹配生成后根据术语集的预设内容和实际情况进行修改；

7）重复上述步骤2）-6），直至本次医疗文书内容全部录入完成；

8）术语核查模块对形成的医疗文书内容及对应生成的术语集进行核查。