[发明专利]一种骨内血管解剖展示陈列标本制作方法及标本

说明书

本发明的骨内血管解剖展示陈列标本的制作方法及标本，其中方法包括：获取新鲜股骨或胫骨标本；去除骨皮质，在福尔马林中浸泡固定；使用EDTA脱钙剂浸泡脱钙；使用CT薄层扫描，找到股骨髁间孔或胫骨髁间隆突孔；自上述孔进入解剖，显露出血管，以及容纳该血管的骨内血管孔道；将解剖完成的骨骼标本放入容器盒中，加入树脂没过骨骼标本，树脂逐渐进入到骨骼标本内部；将容器盒放入恒温箱内，待树脂硬化后去掉容器盒，取出标本；切除多余树脂，打磨抛光完成制作。通过使用本发明制作方法，可以100％显露骨内血管孔道以及骨内血管，可以直观展示骨内血管在骨内的存在，分布；如果是小儿骨骼标本，还可以显露出骨内血管穿越骺板的情形。

技术领域

本发明涉及生物标本技术领域，具体涉及一种骨内血管解剖展示陈列标本制作方法及标本。

背景技术

膝关节及其周围由于存在许多经典的解剖学结构，且为很多常见运动损伤、退行性变、肿瘤及创伤等的好发部位，近百年来一直是骨科及解剖学学者研究的重点热点话题。其内存在胫骨平台、股骨内外髁及髁间窝、前后交叉韧带、内外侧半月板等经典解剖结构，其宏观结构及相关临床意义都已取得较为成熟的研究，近年来被新命名的膝关节解剖学结构并不多见。

关于膝关节的血供来源及血管组成也已有了较为成熟的理论体系，一般认为膝关节的血供，股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉及其分支都有参与，而腘动脉在膝关节及周围发出经典的膝上内、上外、下内、下外及膝中动脉5条分支，对于膝关节的供血有着重要作用。然而，既往文献研究往往只研究到膝动脉的血管分支层面便已经结束，对于静脉的报告则更少，往往只提及腘静脉及5大分支动脉在于腘动脉发出段时存在伴行的同名静脉。对于股骨髁间及胫骨髁间区域穿行的小血管、小孔道结构，既往文献鲜有报道，相对于股骨头颈处已颇为成熟的对骨内小血管解剖及功能的研究，股骨远端及胫骨近端的小血管缺乏相关研究。关于胫骨及股骨骨内存在的孔道结构，滋养孔及其孔道研究最为成熟，其内的滋养血管为长骨骨干供血模式已发展十分完善，其一般认为几乎所有的长骨的滋养孔均位于骨干处，而据我们所知，位于干骺端内的孔道结构或内容小血管报道十分稀少。

似乎膝关节的解剖已经达成了广泛的共识，然而自然科学的闪光之处就在于不断的探索、验证和创新，不久前M.Gunzer团队发现了TCVs(跨皮质血管)，指出TCVs是起源于骨髓，垂直穿过皮质骨并连接到骨膜循环的毛细血管，表达动脉或静脉标志物并运输中性粒细胞，且有超过80％的动脉和59％的静脉血通过TCVs，这颠覆了既往的皮质骨内血管和管道系统。这说明存在于骨内的孔道血管复合结构可能远超我们现有的认知，尤其是对于膝关节干骺端骨内的通道，缺少系统细致的研究。对于走行进入胫骨平台及股骨髁部位的小血管，既往报道除无意间提及其属于已知的膝关节血管网体系及主要分支外，很少关注进入骨内之后的情况。此外，容纳这些小血管的天然孔道一直未曾有过相关系统报道，学者们现在还不能确定这些孔道位置的出现是随机或是固定的，其孔道的个数、大小、开口位置、内容物性质及覆盖物状况未曾见于既往文献。

我们此项研究想法的萌发基于我们团队在既往手术中的一些经历，发现在膝关节肿瘤切除手术中，往往触及膝关节股骨髁间窝及胫骨髁间隆突近中心点时，会出现意想不到的出血，且有时对上述两区域进行切除或电刀处理时，可能会发现被离断的软组织结构。我们还观察到，股骨远端及胫骨近端有的侵袭性或恶性肿瘤自骨内向关节腔内突破时，往往呈现“中间突破而周边相对完好”的现象。那么，是否可能有小血管穿行经过胫骨髁间隆突区域及股骨髁间窝，甚至走行进入骨内，或者胫骨髁间区及股骨髁间窝是否存在固定的未被发现的含内容物的孔道结构？这些容纳小血管或其他软组织结构的孔道是否真的存在，位置是否固定，其孔道的存在是否为一些疾病提供了潜在的解剖学通路，其有是否有一直被忽略的重要解剖学意义及临床意义？我们团队带着这样的疑问开始了相关研究，并先后通过影像学观测、解剖学暴露实物、组织学验证等方法，发现了股骨及胫骨LC通路及其内固有的股骨髁间孔、胫骨髁间隆突孔、内容小血管、孔口滑膜等结构，并证实了LC通路于正常人体的普遍存在性。