[发明专利]延长心室不应期的方法、电路及植入式心脏收缩力调节器

说明书

本申请提供一种延长心室不应期的方法、电路及植入式心脏收缩力调节器；在发放治疗脉冲后，如果有抑制事件，记录时间t，在接下来的N个抑制脉冲的心动周期内，以时间t为中心，设置局部感知事件检测窗口，若N个心动周期内，误感知检测窗口内均无局部感知事件，判定为本次抑制事件为潜在的误感知事件，若连续的M次脉冲之后，都会判断出有潜在的误感知事件，且时间差值均在第一预设范围内，即可确认脉冲在局部感知通道引起的误感知事件。进一步的，在确认脉冲会在局部感知通道引起误感知事件的前提下，延长心室不应期，以确保脉冲在局部感知通道上产生的影响在不应期内，治疗脉冲即可正确发放。

技术领域

本申请涉及生物医学工程技术领域，尤其涉及一种延长心室不应期的方法、电路及植入式心脏收缩力调节器。

背景技术

作为植入人体的医疗器械，植入式心脏收缩力调节器(CCM)是治疗心力衰竭的植入式脉冲发生器，其工作原理为对心室肌在绝对不应期内施加电刺激来增强心室肌的收缩力，改善心力衰竭患者的心脏功能和临床症状。通常CCM有三根电极，一根放置于右心房(称为心房通道)，另外两根放置于右心室(本专利中，一根称为心室通道，另一根称为局部感知通道)，心房电极通过感知P波来判断心率，两根心室电极感知心室QRS波，在心肌收缩的绝对不应期内发放双向治疗脉冲。

CCM工作时，可以通过配套体外的设备通过无线通讯方式对其设置参数。在相关配置有心脏收缩力调节治疗方案中，CCM的三个通道上都设置有不应期，不应期内的感知事件被认为是无效事件，不会影响CCM功能，不应期外的感知事件认为是有效事件，以下提及的感知事件均为不应期外的感知事件。

在相关技术中，以心室通道感知事件为基准，在局部感知通道上设置了警觉期，在警觉期内，局部感知通道检测到感知事件，会触发治疗脉冲，警觉期外，局部感知通道的感知事件不会触发治疗脉冲。

发放治疗脉冲的阶段，如果判断有发生一些特殊事件(称为抑制事件)，则会抑制接下来的连续N个心动周期治疗脉冲的发放，其中，N的范围是1-16，可以在体外对其进行设置。

上述的特殊事件中，有一类事件即为治疗脉冲发放之后，局部感知通道检测到不应期外的感知事件。由于CCM治疗脉冲本身能量比较大，治疗脉冲对心肌细胞的影响会被局部感知通道感知到的可能性是很大的，这种感知事件本质是由于脉冲造成的，CCM的局部感知通道在脉冲后有一段不应期，该不应期是通过心室不应期参数来控制的，表示从脉冲发放时刻开始一直持续到心室不应期结束，就是为了避免这种由治疗脉冲造成的影响。然而实际中，CCM局部感知通道脉冲后的不应期并不能完全避免由于治疗脉冲造成的影响，造成局部感知通道出现的误感知事件，导致治疗脉冲仍然不能正常发放。

发明内容

本申请提供了一种延长心室不应期的方法、电路及植入式心脏收缩力调节器，以解决现有技术中由于治疗脉冲在局部感知通道上产生误感知，导致治疗脉冲不能正确发放的问题。

本申请的实施例是这样实现的：

本申请实施例的第一方面提供一种延长心室不应期的方法，应用于植入式心脏收缩力调节器，包括以下步骤：

在一个检测周期中，识别是否存在潜在的误感知事件，所述检测周期包括发放脉冲的心动周期以及之后N个抑制脉冲的心动周期；所述潜在的误感知事件判定为：在N个抑制脉冲的心动周期，检测窗口内均未检测到局部感知事件，则判定发放脉冲的心动周期内的抑制事件是由脉冲引起的潜在的误感知事件，所述检测窗口用于检测局部感知事件；

在连续M个所述检测周期内每个所述检测周期中均存在潜在的误感知事件时，获取连续M个检测周期内每个检测周期中潜在的误感知事件的感知时间t1至tm；

当所述感知时间t1至tm的时间差均处于第一预设范围时，判定为M个检测周期内潜在的误感知事件均由脉冲引起，并将心室不应期延长至所述抑制事件感知时间的第二预设范围。

在一些实施例中，所述方法还包括：