[发明专利]医疗治疗系统

说明书

本文公开了一种医疗治疗装置。在一个实例中，医疗装置包括芯组合件，该芯组合件具有第一导体和第二导体，第二导体由第一导电材料形成。绝缘材料可以围绕第二导体并限定一个或多个非绝缘部分。第二导电材料可以沿着一个或多个非绝缘部分的至少一部分围绕第一导电材料并且可以具有比第一导电材料更高的电导率。医疗装置可以包括由电耦接到第一导体的第三导电材料形成的介入元件。第四导电材料可以设置在第三导电材料之上并且具有比第三导电材料更高的电导率。

技术领域

本发明技术总体上涉及用于从人体内腔中去除障碍物的装置、系统和方法。本发明技术的一些实施例涉及用于在医疗治疗系统内输送电流的装置和方法。

背景技术

许多医疗手术使用医疗装置以从人体内腔、血管或其它器官中去除障碍物(如凝块材料)。此类手术中的固有风险是，如果障碍物或其碎片从取出装置移开，则移动或以其它方式干扰障碍物可能潜在地产生进一步伤害。如果障碍物中的全部或一部分脱离装置并且向下游流动，则游离材料将滞留在更小并且更多迂曲的解剖结构中是极有可能的。在许多情况下，医师将不再能够使用同一取出装置再次去除障碍物，因为装置可能太大和/或不可移动以致不能将装置移动到新障碍物的位点。

用于通过恢复脑脉管系统内的流动治疗缺血性中风的手术受制于以上关注。脑依赖于其动脉和静脉从心脏和肺供应氧合血液，并且从脑组织中去除二氧化碳和细胞废物。干扰这种血液供应的堵塞最终导致脑组织停止运行。如果血液破坏发生足够长的时间，则营养物和氧气的持续缺乏会导致不可逆的细胞死亡。因此，期望提供对缺血性中风的即时医疗治疗。

为了进入脑脉管系统，医师通常将导管从身体的远端部分(通常为腿部)推进穿过腹部脉管系统并且进入脉管系统的脑区域中。一旦在脑脉管系统内，医师就展开装置以取出引起阻塞的障碍物。对移出的障碍物或移出的碎片的迁移的关注增加了在血流恢复是至关重要时的手术持续时间。此外，医师可能不知道从初始障碍物中移出并且引起更小更远侧血管的堵塞的一个或多个碎片。

许多医师当前用支架执行血栓切除术(即，凝块去除)以解决缺血性中风。通常，医师将支架展开到凝块中，以试图将凝块推动到血管的侧面并且重新建立血流。组织纤维蛋白溶酶原活化物(“tPA”)通常通过静脉内管线注入到血流中以分解凝块。然而，tPA到达凝块需要时间，因为tPA必须行进穿过脉管系统，并且仅在到达凝块材料时才开始分解凝块。还经常施用tPA，以补充支架的有效性。然而，如果凝块溶解的尝试无效或不完全的，则医师可以尝试在支架抵靠凝块扩展或嵌入凝块内时去除支架。在这样做时，医师必须有效地将凝块在近侧方向上通过脉管系统拖拽到位于患者颈部(通常是颈动脉)中的血管内的导引导管中。尽管已经显示这种手术在临床上是有效的并且易于医师执行，但是使用这种方法仍然存在一些明显的缺点。

例如，一个缺点是支架在将凝块拉到导管时可能无法充分保留凝块。在这种情况下，部分或全部凝块可能保留在脉管系统中。另一个风险是，随着支架使凝块从初始堵塞位点移动，当支架朝向导管撤回时，凝块可能不会粘附到支架上。当穿过分叉和曲折的解剖结构时，这是特别的风险。此外，血流可以将凝块(或凝块的碎片)携带到分叉处的分支血管中。如果将凝块成功地带到颈动脉中的导引导管的端部，则又另一个风险是当支架进入导引导管时，可以从支架“剥离”或“剪切”凝块。

鉴于以上情况，仍然需要可以从人体内腔和/或血管去除闭塞的改进的装置和方法。

发明内容

机械血栓切除术(例如，抓取和去除凝块)已经有效地用于治疗缺血性中风。尽管大多数凝块可以在单次通过尝试中被取出，但是存在需要多次尝试来完全取出凝块并恢复通过血管的血流的情况。另外，当介入元件和凝块穿过曲折的颅内血管解剖结构时，由于在取出过程期间凝块从介入元件分离而存在并发症。例如，分离的凝块或凝块碎片可能阻塞其它动脉，从而导致继发性中风。在取出期间导致凝块释放的失效模式是：(a)分叉处的边界条件；(b)血管直径的变化；以及(c)血管曲折度等。