[实用新型]锁定铆钉

说明书

本实用新型为一种锁定铆钉，它包括螺钉部，经钢板上的通孔并穿入并固定于骨骼；以及固定部，连接于螺钉部后端；其中，所述螺钉部穿入骨骼后，固定部与钢板上的通孔配合实现与钢板的刚性连接；螺钉部和固定部的衔接处或螺钉部设有横向贯穿的过线孔；过线孔内设有绕线杆且绕线杆将过线孔分为前过线孔和后过线孔；所述固定部后端开设有穿线孔，穿线孔向前延伸且与过线孔连通；穿线孔的截面呈现多边形。本实用新型的有益效果为：通过与钢板搭配使用，可与钢板实现刚性连接，能够有效固定碎骨块与软组织；而钢板本身亦能引导螺钉部的方向；同时将缝线移至螺钉部，避免了传统钢板与缝线配合时，缝线被钢板上开设的缝合孔边沿切割。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是一种锁定铆钉。

背景技术

肩袖是肩关节重要的组成部分，它由4块起于肩胛骨、止于肱骨近端的肌肉组成，分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，起到协助肩关节外展、内收、外旋、内旋的作用，故肩袖损伤可明显影响肩的关节活动。有学者通过大样本尸体解剖研究发现，肩袖损伤发生率高达60％，年龄80岁的人群肩袖损伤的发生率可达80％。大多数肩袖损伤由肩峰撞击和磨损引起，多数撞击发生在肩峰前1/3和肩锁关节处。其症状以肩关节疼痛、乏力、主动活动丧失为主。疼痛是多数患者就诊的原因，尤其是夜间疼痛，并可放射至三角肌和上臂，导致肩关节主动活动进一步受限，严重影响患者日常生活和工作。肩袖损伤的自然预后并不确定，许多无症状患者的肩袖损伤会伴随其终生，或通过规范的保守治疗取得良好的效果。随着社会进步和人民对生活质量要求提高，目前越来越多的肩袖损伤患者愿意接受积极的手术治疗。

常规开放修复肩袖办法：麻醉后画出肩关节轮廓，包括肩峰外侧缘、肩胛岗、肩锁关节和喙突。消毒铺巾，沿肩峰的外侧向喙突做一切口直至前肩峰，长约8cm，止于喙突外侧，分离皮下组织后，在三角肌前部、肩峰与喙突之间将三角肌纵行分开，即显露喙突和喙肩韧带。先保留三角肌附着点，然后根据手术的需要再切断。活动上肢观察肱骨大结节与喙肩穹撞击情况。向下牵引上肢，检查肩峰下滑囊及冈上肌腱有无病变。用手指探查肩峰下缘有无骨赘或突起，如有肩峰下病变行肩峰成形术，切除肩峰下滑囊，用摆锯切除肩峰超过锁骨前缘的部分，包括从内侧到外侧的所有肩峰前部，用骨锉将所有的粗糙面锉平，触摸肩锁关节的下表面，去除所有骨刺。冲洗切口，观察肩袖撕裂大小和类型，进行肩关节松解，依次松解冈下肌、冈上肌，必要时松解喙肱韧带使冈上肌能进一步外移，游离肌腱末端，形成新鲜边缘。用磨钻沿足印区磨出骨槽至渗血，在足印区中部拧入2～3枚肩袖锚钉，间隔0.5cm，采用褥式缝合方式将肩袖断端拉回至足印区缝合。根据撕裂大小、肱骨骨质质量和缝合口情况使用双排锚钉以加强缝合，冲洗切口，止血，边对边缝合三角肌，必要时可用不可吸收线穿过肩峰将三角肌牢固修复，放置引流管，逐层关闭伤口。

传统铆钉直接参与了韧带修补和重建，无法取出，是永久性的功能替代。国人在心理方面有所抵触。

肱骨近端骨折约占所有骨折的5％，国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13.5％。肱骨近端骨折与髋部骨折、桡骨远端骨折、椎体压缩骨折一样，是最常见的骨质疏松性骨折之一。随着人口老龄化的日益严重，肱骨近端骨折受到更多的重视。当肱骨近端骨折合并肩袖损伤时，必须行钢板内固定，传统的铆钉无法与钢板联合使用用于肩袖修复；而传统钢板提供缝合孔，存在缝线切割。

发明内容

本实用新型的目的在于：提供一种锁定铆钉，它与钢板配合实现钢板固定；同时增加了缝线固定的结构并通过缝线对损伤部位进行修复。

本实用新型通过如下技术方案实现：一种锁定铆钉，与钢板配合共同固定于骨骼，它包括

螺钉部，经钢板上的通孔并穿入并固定于骨骼；以及

固定部，连接于螺钉部后端；

其中，所述螺钉部穿入骨骼后，固定部与钢板上的通孔配合实现与钢板的刚性连接；