[发明专利]腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法

摘要

腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法，属于外科手术方法技术领域。目前对腰椎间盘突出症的手术方法是易损伤腰部稳定结构。该发明的技术方案为：脐上切一1厘米长弧形切口，切开皮肤、皮下、腱鞘，打开腹膜，放入1厘米锥、鞘，形成气腹；由此鞘进腹腔镜后，观察腹腔，于左右麦氏点进入0.5厘米穿刺锥、鞘，由此二鞘放入无损伤抓持钳；耻骨联合上5厘米进入1厘米穿刺锥、鞘，由此鞘放入电凝钩；找到骶骨岬，用电凝钩打开后腹膜，若腰5骶1锥间盘突出，穿刺针证实为锥间隙，拍X光片定位为腰5骶1锥间隙后，用切开刀切开前纵韧带、纤维环，用髓核钳摘除锥间盘，然后缝合两处1厘米切口。它的优点是：不损伤腰部稳定结构。

主权项

1、腹腔镜下腰椎间盘前路摘除术方法，手术前常规腹部消毒、铺巾和麻醉，手术后用无菌敷料包扎，其特征是：手术过程为，脐上切一1厘米长弧形切口，切开皮肤、皮下、腱鞘，打开腹膜，放入1厘米锥、鞘，形成气腹；由此鞘进腹腔镜后，观察腹腔有无粘连与损伤，于左右麦氏点进入0.5厘米穿刺锥、鞘，由此二鞘放入无损伤抓持钳；耻骨联合上5厘米进入1厘米穿刺锥、鞘，由此鞘放入电凝钩；调整手术床足高头低15度位，将小肠送入上腹部，向两侧牵开肠管，暴露后腹膜，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，若腰5骶1锥间盘突出，穿刺针证实为锥间隙，拍X光片定位为腰5骶1锥间隙后，放入切开刀保护套，用切开刀切开前纵韧带、纤维环，切入深度1厘米，去除切开刀保护套，用髓核钳摘除锥间盘，或用刮匙刮除锥间盘，用吸引器吸净残余组织；若腰4、5锥间盘突出，找到骶骨岬，由此上缘，用电凝钩打开后腹膜，避开骶中动脉，沿腰5锥体向上分离至左右髂血管分叉处，同上定位后，摘除锥间盘；检查无出血后，撤出器械，放出腹腔残余气体，缝合两处1厘米切口。