[实用新型]腔镜微创手术牵开器

摘要

本实用新型是一种通过微创手术切口置入腹腔内然后将其展开形成支撑架，再垂直提升腹壁形成手术空间的腔镜微创手术牵开器。它包括牵开器、升降关节和床轨夹，其特征是将并拢的外架弧部、内架弧部、外架颈部和内架颈部一并延手术切口缓慢置入腹腔内，内收左叶和右叶的手柄，旋合右叶的叶片顶丝，在腹腔内形成展开状态的牵开器，牵开器通过升降关节和床轨夹的升降杆连接固定后，摇动升降关节的摇柄，垂直提升腹壁形成手术空间。腔镜微创手术牵开器可以很大一部分的替代人工CO2气腹进行腹腔镜手术，避免人工CO2气腹造成的损伤、危险和副作用，操作简单方便，手术野暴露充分，缩短手术时间。

主权项

一种腔镜微创手术牵开器，它由牵开器、升降关节和床轨夹组成，牵开器在闭合状态下，左叶和右叶的外架弧部[14]、内架弧部[13]、外架颈部[8]和内架颈部[9]为并拢状态，此时从外架软头[18]一端，一并将其延手术切口缓慢置入腹腔内，然后内收牵开器的左叶和右叶的手柄[4]，齿轮1[11]被动随外架颈部[8]轴向位移，内架啮合齿[10]与齿轮1[11]工作，齿轮1[11]转动带动齿轮2[12]转动，使外架弧部[14]外旋、外展，牵开器的两个外架弧部在腹腔内展开，形成对腹壁的支撑结构，停止内收左叶和右叶的手柄[4]，扭弹簧[5]使锁止牙[6]与锁止牙架[7]相咬合的位置锁定，因而外架弧部[14]的外旋、外展位置也被锁定，旋合牵开器右叶的叶片顶丝[3]，使左叶与右叶的内架弧部[13]分开，形成张开状态下牵开器；将床轨夹的夹体[20]固定于手术床上，床轨夹的升降杆[19]与升降关节的摇动关节[23]连接，升降关节的臂关节[22]与牵开器的连接臂[1]连接，压紧升降关节的凸轮压柄[21]固定连接臂[1]，此时摇动升降关节的摇柄[24]，升降关节带动牵开器延床轨夹的升降杆[19]上升，牵开器的两个内架弧部[13]和两个外架弧部[14]将腹壁呈穹顶样撑开并垂直向上提升形成手术空间；牵开器的左叶和右叶的外架软头[18]和内架软头[16]使用较柔软的材料制作，并采用包埋外架软簧[17]和内架软簧[15]的结构，可以随牵开器提升腹壁产生的力自然变形，既可以起到一定的支撑腹壁的作用，又可以避免对腹壁造成损伤；外架弧部[14]和内架弧部[13]的开合程度可按需调整，在手术中可以轻松的避开腹腔镜等器械的放置位置，不影响术者操作；内架颈部[9]在腹壁的切口处起到牵拉扩大切口的作用，利于手术操作；反向摇动升降关节的摇柄，牵开器下降，压动牵开器左叶和右叶的锁止牙[6]，使锁止牙[6]与锁止牙架[7]的咬合面分开，此时将左叶和右叶的手柄[4]外展，使左叶和右叶的外架弧部[14]内旋、内收，再旋松右叶的叶片顶丝[3]，使左叶与右叶并紧，牵开器回位到闭合状态下，松开升降关节的凸轮压柄[21]，牵开器可以从手术切口处轻松取出。