[发明专利]一种面向修复的牙支持式种植手术导板的设计制作方法

摘要

本发明涉及一种面向修复的牙支持式种植手术导板的设计制作方法，步骤：制石膏模型；制5mm钢球和颊舌侧|牙合|垫；测量探测孔处的软组织厚度；带|牙合|垫拍摄患者口腔曲面断层X线片或根尖片；在X线片上，测量，校正；获得种植区颊舌向安全种植骨宽度；用全解剖固定桥桥体CAD软件设计最终修复体；提取冠方数据，均匀增厚3mm，作为导板的固位部分；将|牙合|面修改为与替代体长轴垂直的平面，测量并记录该平面至替代体尾端直线段距离；生成带有种植钻针引导管的种植导板三维数字模型；完成导板的加工。本发明能精确引导口腔牙齿种植体植入的近远中向位置、颊舌向位置、转矩角和轴倾度，大幅度降低牙齿种植风险，提高手术初期成功率。

主权项

1.一种面向修复的牙支持式种植手术导板的设计制作方法，其特征在于有以下步骤：(1)制取待种植牙位所在牙列的石膏模型；制作带有缺牙区牙槽嵴顶5mm钢球和颊舌侧软组织厚度均匀采样探测孔的硬质|牙合|垫；(2)对患者缺牙区牙槽嵴粘膜进行表面麻醉，将|牙合|垫在患者牙列上完全就位，用带有深度指示片的尖探针和钢尺测量每个探测孔处的软组织厚度；(3)带|牙合|垫拍摄患者口腔曲面断层X线片或根尖片；(4)在X线片上，测量缺牙区拟种植位点牙槽嵴顶到下颌神经管或上颌窦底的|牙合|龈向直线段距离值；测量种植位点与邻牙牙根上近缺隙最凸点之间的近、远中向直线段距离，分别用X线片中钢球|牙合|龈向、近远中向直径测量值和5mm的比值，校正上述3个距离值，获得拟种植区|牙合|龈向骨高度和近远中骨长度；(5)基于已测得的牙槽嵴颊舌面软组织厚度，减去颊舌面剩余骨安全厚度值，获得种植区颊舌向安全种植骨宽度；基于种植位点|牙合|龈向骨高度和近远中骨长度，减去根尖、近远中邻牙牙根剩余骨安全厚度值，获得种植区|牙合|龈向、近远中向颊舌向安全种植骨高度和骨长度，用牙颌模型三维扫描仪获取石膏模型三维表面数据，在三维逆向工程软件中，以安全种植骨长、宽、高度数据，在种植区创建种植体安全植入空间三维轮廓；(6)用全解剖固定桥桥体CAD软件设计最终修复体，存储为STL格式，输入三维逆向工程软件中，创建桥体长轴；以桥体长轴和拟植入种植体的直径为参数创建圆柱面，作为种植体虚拟替代体；用鼠标微调替代体的转矩角和轴倾度，使其位于安全植入空间内；(7)然后将步骤(6)所述圆柱直径缩小至拟引导种植牙钻的直径；提取桥体长轴方向上缺牙区近远中邻牙冠部外形高点线，将该线向龈方延伸0.5mm，提取冠方数据，均匀增厚3mm，作为导板的固位部分，在近远中邻牙|牙合|面牙尖设计3mm直径的圆孔，用于临床导板就位精度评价；(8)去除桥体和引导管的颊侧1/2数据，并将|牙合|面修改为与替代体长轴垂直的平面，作为导板的引导部分，测量并记录该平面至替代体尾端的直线段距离；(9)将导板的两部分数据融合，生成带有种植钻针引导管的种植导板三维数字模型，存储为STL数据；(10)将STL数据导入三维树脂打印设备配套软件，设定打印层厚为25um，完成导板的加工。