[发明专利]一种踝部骨折内固定钢板外露的综合处理方法

摘要

本发明公开了一种踝部骨折内固定钢板外露伤口的综合处理方法，处理方法所选择的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣，是一种新型皮瓣，血运可靠，成活率高，容易切取，不需损伤患侧小腿的主要血管，且无需交腿，故手术创伤小、风险小、技术难度低、操作简单、舒适度较好；采用简易持续封闭负压引流治疗踝部伤口，引流效果好，具有促进伤口愈合、减轻感染的积极作用，且费用低廉，大幅度降低治疗费用，更适用于高龄患者、婴幼儿患者及合并多脏器严重并发症，及全身情况差和经济困难的患者，以最小的创伤实现伤口修补。本方法更适用于医疗条件相对较差的基层医疗机构。

主权项

1.一种踝部骨折内固定钢板外露的综合处理方法，其特征在于包括有以下步骤：S1、伤口修复，踝部伤口清创后，切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣，若该皮瓣血运可则即刻带蒂转移修复，若其血运不佳则用简易持续封闭负压引流治疗踝部伤口，同时延迟远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣7至10日，再带蒂转移修复；在皮瓣下放置由输液管末端剪侧孔形成的引流管，在后踝低位处另作引流口引出并固定；厚层纱布包扎术区，同时在皮瓣末端处纱布敷料开窗以观察皮瓣血运；S2、术后综合处理，引流管接中心负压或抽吸机，形成皮瓣下负压引流，密切观察皮瓣血运及引流情况，术后10日左右拔引流管；依术前伤口细菌培养药敏选择敏感抗菌素治疗7日，加强全身支持治疗；每3日换药一次，约14日拆线；术后3周内坚持全日持续不间断卧床并抬高患肢30°～40°，其后可逐渐放低患肢，并在弹性绷带适当压力包扎的保护下逐渐下床行功能锻炼。