[发明专利]一种数据调查统计表单

摘要

本发明涉及一种问卷调查表单，具体的说是一种数据调查统计表单，包括纸板、问题栏、撕片、拉线、扫描片、信息栏、扫描插口和计算机，调查对象根据自己想要回答“是”或“否”来选择撕掉或不撕掉撕片；本发明的一种数据调查统计表单：1.利用活动的撕片与拉线连接的方式，通过是否撕掉撕片来回答调查问卷中的问题，使调查对象因为调查过程的简便欣然并认真地接受调查。2.在完成大量的调查问卷后可以通过扫描线头是否存在完成调查结果的统计，改变了传统模式下依靠人工且花费巨量时间的统计方法，大大提高了调查效率。

主权项

1.一种数据调查统计表单，其特征在于：包括纸板(1)、问题栏(2)、撕片(3)、拉线(4)、扫描片(5)、信息栏(6)、扫描插口(7)和计算机(8)，所述的纸板(1)上设置有调查问卷，该纸板(1)内部设置有N条通路；所述的问题栏(2)数量为N且从上至下均匀地排列在调查问卷上；所述的撕片(3)数量为N且从上至下均匀地排列于调查问卷右端；所述的扫描片(5)位于调查问卷底端且扫描片(5)上均匀地设置有N个通孔；所述的拉线(4)数量为N，其一端分别连接N个撕片(3)，且其另一端分别穿过调查问卷内部的N条通路并伸入到扫描片(5)上的N个通孔的内；所述的信息栏(6)位于调查问卷的右下角；所述的扫描片(5)可插入扫描插口(7)内；所述的计算机(8)与扫描插口(7)相连。