[发明专利]一种医保基金风险预测方法和装置在审
| 申请号： | 201811527704.9 | 申请日： | 2018-12-13 |
| 公开（公告）号： | CN109472710A | 公开（公告）日： | 2019-03-15 |
| 发明（设计）人： | 唐晶;吴樱珠;王雨荻 | 申请（专利权）人： | 平安科技（深圳）有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08;G06Q10/04 |
| 代理公司： | 广州三环专利商标代理有限公司 44202 | 代理人： | 郝传鑫;熊永强 |
| 地址： | 518000 广东省深圳市福田区福*** | 国省代码： | 广东;44 |
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| 摘要： | 本发明实施例公开了一种基于智能决策的医保基金风险预测方法和装置，包括：根据第一预设条件获取医保目录信息作为医保基金相关的驱动因素，第一预设条件包括第一地域和第一预设时间段；对驱动因素进行量化处理，获得医保目录信息量化值；根据医保目录量化值和医保基金收支模型对医保基金的收入金额和支出金额进行预测，获得预期收入金额和预期支出金额；当预期支出金额和预期收入金额的差值超过第一预设阈值时，判定医保基金存在透支风险，对医保基金进行风险管控。采用本发明，能够通过将医保目录信息作为医保基金的驱动因素对医保基金的收支进行预测，进而对医保基金的收支平衡进行管理。增加医保基金管理的针对性，进而提升医保基金的管理效率。 | ||
| 搜索关键词： | 基金 目录信息 方法和装置 风险预测 预设条件 驱动 支出 量化 预设时间段 管理效率 基金管理 量化处理 收支平衡 智能决策 阈值时 收入 预测 管控 预设 判定 地域 管理 | ||
【主权项】：
1.一种医保基金风险预测方法，其特征在于，所述方法包括：根据第一预设条件获取医保目录信息作为医保基金相关的驱动因素，所述第一预设条件包括第一地域和第一预设时间段；对所述驱动因素进行量化处理，获得医保目录信息量化值；根据所述医保目录量化值和医保基金收支模型对医保基金的收入金额和支出金额进行预测，获得预期收入金额和预期支出金额；当所述预期支出金额和所述预期收入金额的差值超过第一预设阈值时，判定所述医保基金存在透支风险，对所述医保基金进行风险管控。
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