[发明专利]社保违规检测方法、装置、设备及计算机存储介质在审
| 申请号： | 201811530627.2 | 申请日： | 2018-12-13 |
| 公开（公告）号： | CN109658267A | 公开（公告）日： | 2019-04-19 |
| 发明（设计）人： | 陈明东;黄越;胥畅;符珺;管音;陆江楠 | 申请（专利权）人： | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08;G16H20/10 |
| 代理公司： | 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 | 代理人： | 胡海国 |
| 地址： | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码： | 上海;31 |
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| 摘要： | 本发明提供一种社保违规检测方法，包括：获取用户通过社保卡结算就诊费用的第一就诊数据；将所述第一就诊数据输入偏差检测模型，通过偏差检测模型对所述第一就诊数据中的药品进行分类，并根据分类结果计算药品中药食同源的占比值，确定所述占比值是否大于预设阈值；若所述占比值大于预设阈值，则确定所述第一就诊数据异常，并提取所述第一就诊数据中的异常数据，以提供对所述用户处罚的处罚证明。本发明还提供一种社保违规检测装置、设备及计算机存储介质。本发明实现了基于机器学习通过偏差检测模型对用户通过社保卡结算的第一就诊数据进行监管，从而避免了人工监管造成的人力浪费及门诊统筹基金的浪费，提高了对门诊统筹基金的监管效率。 | ||
| 搜索关键词： | 偏差检测 社保 违规 计算机存储介质 社保卡 预设 门诊 结算 分类结果 基于机器 监管效率 检测装置 就诊费用 数据异常 异常数据 检测 监管 同源 基金 中药 分类 学习 | ||
【主权项】：
1.一种社保违规检测方法，其特征在于，所述社保违规检测方法包括以下步骤：获取用户通过社保卡结算就诊费用的第一就诊数据；将所述第一就诊数据输入偏差检测模型，通过偏差检测模型对所述第一就诊数据中的药品进行分类，并根据分类结果计算药品中药食同源的占比值，确定所述占比值是否大于预设阈值；若所述占比值大于预设阈值，则确定所述第一就诊数据异常，并提取所述第一就诊数据中的异常数据，以提供对所述用户处罚的处罚证明。
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