[发明专利]全病种自动化核保方法、装置、计算机设备及存储介质在审
| 申请号： | 201910837958.9 | 申请日： | 2019-09-05 |
| 公开（公告）号： | CN110704482A | 公开（公告）日： | 2020-01-17 |
| 发明（设计）人： | 杨漾 | 申请（专利权）人： | 平安健康保险股份有限公司 |
| 主分类号： | G06F16/2455 | 分类号： | G06F16/2455;G06F16/28;G06F16/25;G06Q40/08;G16H70/20 |
| 代理公司： | 11444 北京汇思诚业知识产权代理有限公司 | 代理人： | 冯晓平 |
| 地址： | 上海市徐汇区*** | 国省代码： | 上海;31 |
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| 摘要： | 本发明公开了一种全病种自动化核保方法、装置、计算机设备及存储介质，涉及大数据领域。该全病种自动化核保方法包括：根据待分析数据，以承保数据、理赔数据和医学经验数据为基础，采用大数据方法进行数据的多维度分析，得到第一核保结论；将第一核保结论和国际疾病分类中记录的疾病种类进行匹配，得到第一核保手册，并在第一核保手册的基础上得到第二核保手册；根据第一核保手册和第二核保手册得到并储存全病种核保手册；根据全病种核保手册建立核保规则引擎；获取用户输入的录入信息，通过核保规则引擎计算输出第二核保结论。采用该全病种自动化核保方法能够实现合理的病种全覆盖核保。 | ||
| 搜索关键词： | 核保 规则引擎 大数据 自动化 国际疾病分类 多维度分析 计算机设备 存储介质 分析数据 经验数据 录入信息 全覆盖 匹配 储存 输出 疾病 记录 医学 | ||
【主权项】：
1.一种全病种自动化核保方法，其特征在于，所述方法包括：/n采用大数据处理中提取数据的方法，从多个数据库中提取承保数据和理赔数据；/n获取导入的医学经验数据，结合所述承保数据和所述理赔数据确定待分析数据，其中，所述医学经验数据以国际疾病分类中记录的疾病种类划分；/n根据所述待分析数据，以所述承保数据、所述理赔数据和所述医学经验数据为基础，采用大数据方法进行数据的多维度分析，得到第一核保结论；/n将所述第一核保结论和国际疾病分类中记录的疾病种类进行匹配，得到第一核保手册，并在所述第一核保手册的基础上得到第二核保手册；/n根据所述第一核保手册和所述第二核保手册得到并储存全病种核保手册；/n根据所述全病种核保手册建立核保规则引擎；/n获取用户输入的录入信息，通过所述核保规则引擎计算输出第二核保结论。/n
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