[发明专利]基于医保病种付费制ICD编码人工智能审核质控模式与系统

摘要

本发明公开了一种基于医保病种付费制ICD编码人工智能审核质控模式与系统，包括数据采集处理单元、知识库单元、规则库单元、预警单元、人工内涵质控单元、云质控单元、交互单元和分析单元。本发明属于医保病种付费技术领域，具体是基于医保病种付费制ICD编码人工智能审核质控模式与系统，应用大数据挖掘技术从历史数据形成ICD编码相关识库，运用知识融合术抽取和转换获得隐藏在数据资源中ICD编码知识因子及其关联关系；通过自然语言处理技术，建立动态的ICD编码表与各相关知识库的结构化审核逻辑判别数据库，理念是辩证地将特殊病历全质控和其他随机抽查相结合；应用大数据深度挖掘、人工智能技术先进技术和编码经验相结合。