[发明专利]医保违规行为的检测方法、装置、设备及存储介质在审

专利信息
申请号: 202111017278.6 申请日: 2021-08-31
公开(公告)号: CN113656652A 公开(公告)日: 2021-11-16
发明(设计)人: 耿万里 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06F16/901 分类号: G06F16/901;G06F17/18;G06F16/242
代理公司: 北京市京大律师事务所 11321 代理人: 姚维
地址: 200001 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要: 发明涉及数字医疗领域,公开了一种医保违规行为的检测方法、装置、设备及存储介质。所述方法包括:接收数据获取请求,并根据该请求获取就医信息集;基于就医信息集中的每条就医记录,构建初始二部图网络;基于该网络和Fraudar算法进行可疑群体检测,得到第一可疑群体;将第一可疑群体从该网络中移除,并对移除后的二部图网络进行可疑群体检测,得到第二可疑群体;对第二可疑群体迭代预设次数,得到至少一个第三可疑群体,并计算第一可疑群体、第二可疑群体以及第三可疑群体的并集,得到虚假就医可疑群体,并以此生成医保违规行为的检测结果。本发明基于每条就医记录构建将将群体特征进行量化表达的二部图网络,进而提升医保违规行为检测的准确性。
搜索关键词: 医保 违规行为 检测 方法 装置 设备 存储 介质
【主权项】:
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