[实用新型]齿轮式髓内钉拔取器

说明书

本实用新型是用于股骨干骨折行髓内钉内固定术，待骨折愈合良好后，将髓内钉拔取的医疗器械。

股骨干骨折行髓内钉内固定术是临床上多采用的术式，待骨折愈合良好时，需将髓内钉拔取，过去数十年至今所用的锤击式及现用的打拔器的缺点是：其支点是通过股骨颈、股骨头抵达髋臼，因股骨颈与股骨干形成的颈干角为110度～140度平均为127度，所以打拔器的支点与力点则形成26度左右的分力，故牵引拔取力量极为不足，且每次打拔的撞击都给股骨颈、股骨头、髋臼及其软组织一定的撞击伤，特别是当髓内钉固定已多年或有一定程度的弯曲时，用现用的打拔器是无力拔取的。

本实用新型的目的是：研制一种齿轮式髓内钉拔取器，为社会提供一种设计合理、结构简单、造型新颖独特的拔取力量大的，适用于目前临床上所用髓内钉的拔取的拔取器，本拔取器的齿条牵引力点与立柱的支点是平行反向着力，无分力形成，又系机械牵引，所以拔取牵引力量极大而均衡稳妥，因支点固定帽叩压在大转子顶端，所以对股骨颈、股骨头、髋臼及其软组织毫无撞击伤，特别对髓内钉已固定多年或有一定程度弯曲时，用现用的打拔器极难拔取或根本无力拔取，用本拔取器则能较易的将其拔取，且操作简单，易于掌握，创伤小，拔取力量大，无不良刺激是其主要特征。

本实用新型的目的是这样实现的：由立柱、托板、齿轮箱、齿轮、齿轮轴、齿条、半环螺帽、挂钩、支点固定帽、把手、扳手、螺钉而构成的。材料是不锈钢或金属镀铬，髓内钉拔取的操作，以梅花形髓内钉为例，病人在麻醉下，消毒皮肤，铺无菌巾，切开局部皮肤及皮下组织，显露股骨大转子顶端及髓内钉上端，术者握住拔取器的把手将支点固定帽深锯齿侧叩压在大转子顶端内侧，将挂钩钩于髓内钉上端尾孔内，扳手与齿轮轴相嵌连，并拧紧螺钉(见图1)，摇转扳手，齿轮轴及齿轮随之转动，齿条与挂钩钩连的髓内钉也同步缓慢上提，直至将髓内钉拔取，完成拔取操作过程。

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1、是本实用新型侧正面示意图。

图2、是图1的扳手正侧面示意图。

图3、是图1上的齿轮轴主视结构示意图。

立柱1可以是圆柱形、方柱形或板条状的，其长度不少于20厘米，圆柱形直径不少于1.0厘米，方柱形不少于0.5厘米，板条状宽不少于1.0厘米，厚不少于0.3厘米，立柱1上端垂直焊接或螺铆固定托板2，托板2长不少于2.5厘米，宽不少于1.5厘米，托板2有一允许齿条6通过的裂隙，其裂隙长不少于1.0厘米，宽不少于0.5厘米，托板2上装有齿轮箱3，两侧壁长不少于2.0厘米，宽不少于1.5厘米，前后壁宽不少于0.5厘米，齿轮箱3内装有齿轮4，其直径不少于1.2厘米，厚不少于0.2厘米，齿轮轴5由齿轮箱3两侧壁的孔穿出，齿轮轴5直径不少于0.5厘米，齿条6穿越托板2的长条裂隙与齿轮4密切嵌连(见图1)，齿条6长不少于20厘米，宽厚不少于0.5厘米，齿条6的下端连有半环螺帽7，挂钩8与半环螺帽7活钩连接，立柱1的下端与支点固定帽9焊接或螺铆连接，支点固定帽9对向齿条6的一侧呈深锯齿状或粗针状结构(见图1)，其两侧呈半弧形缺损，支点固定帽9直径不少于1.5厘米，深不少于0.5厘米，立柱1上部装有把手10(见图1)，图1中的扳手11的力臂可以折成直角状，当扳转需大力量时可将力臂变直(见图1)，扳手11与齿轮轴5相嵌连，并拧紧螺钉12加以固定为一体(见图1)，拔取髓内钉时，将支点用定帽9深锯齿侧，刺入大转子顶端内侧，叩压在大转子顶端，挂钩8钩于髓内钉上端尾孔内，此时摇转扳手11，齿轮轴5，齿轮4，随之转动，齿条6、挂钩8钩连的髓内钉也同步上提，续续地将髓内钉拔取，完成拔取操作。

用本实用新型进行髓内钉的拔取与现有技术相比有以下优点：本拔取器设计合理、结构简单、造型新颖独特其支点与牵引力点成平行反向着力，两者无分力形成，又系机械牵引，所以拔取力量极大而稳妥，对股骨颈、股骨头、髋臼及其软组织毫无撞击伤，尤其是对髓内钉固定多年或发生一定程度的弯曲者，用本拔取器则能较易的拔取，且操作简单，易于掌握，创伤少，无不良刺激为其特点。