[实用新型]螺杆式髓内钉拔取器

说明书

本实用新型是用于股骨干骨折行髓内钉内固定术，待骨折愈合良好后，将髄内钉拔取的医疗器械。

股骨干骨折行髓内钉固定术是临床上多采用的术式，待骨折愈合良好后，需将髓内钉拔取，过去数十年至今所用的捶击式及现用的打拔器其缺点：其支点是通过股骨颈、股骨头达髋臼，因股骨颈与股骨干形成的颈干角为110-140度，平均为127度，所以牵引力点与支点形成26度左右的分力，故拔取力量极为不足，且对股骨颈、股骨头、髋臼及其软组织有一定程度的撞击伤，对髄内钉已固定多年或有一定程度的弯曲时，用现用的打拔器拔取是板困难或根本无法拔取，使手术处于极被动的局面。

本实用新型的目的是：研制一种螺杆式髓内钉拔取器，为社会提供一种设计合理、结构简单、造型新颖独特的拔取力量极大的、毫无撞击伤的、适用于目前临床上所用髓内钉拔取的拔取器，本拔取器的螺杆牵引力点与立柱的支点是平行反向着力、无分力形成，又系机械牵引，所以拔取力量极大而均衡稳妥，因支点固定帽扣压在大转子顶端，所以对股骨颈、股骨头、髋臼及其软组织毫无撞击伤，特别对髓内钉已固定多年或有一定程度弯曲时，用现用的打拔器极难拔取或根本无力拔取，而用本拔取器则能较易的将其拔取，且操作简单，易于掌握，创伤小，无不良刺激等特征。

本实用新型的目的是这样实现的：由立柱、托叉、螺杆、螺母、带环活节、挂钩、支点固定帽、把手、扳手、摇柄、螺钉而构成，材料是金属镀铬或不锈钢，髓内钉拔取的操作，以梅花形髓内钉为例；病人麻醉后，消毒皮肤，铺无菌巾，切开皮肤及皮下组织、显露股骨大转子顶端及髓内钉尾孔，术者握持拔取器的把手8，将支点固定帽7深锯齿侧扣压在大转子顶端内侧，将挂钩6钩在髓内钉尾孔内，握住摇柄10开始旋转扳手9，螺杆3及挂钩6钩连的髓内钉则随着螺杆3的旋转亦同步续续提升，直至将髓内钉全部拔取，完成拔取操作。

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

附图是本实用新型总体结构示意图。

如图，立柱1可以是园柱形、方柱形及板条状结构，其长度不少于20厘米，园柱形直径不少于1.0厘米，方柱形不少于0.5厘米，板条状宽不少于1.0厘米，厚不少于0.3厘米，立柱1上端垂直焊接或螺铆固定托叉2，其长不少于2.5厘米，宽不少于1.5厘米，厚不少于0.5厘米，托叉2上嵌镶有螺母4、螺母4只可内外滑动调整螺杆3与立柱1的间距，但不能转动，螺母4与螺杆3以丝口相连，螺杆3长不少于20厘米，直径不少于0.4厘米，螺杆3上端呈方形与扳手9嵌连，其下端有带环旋转活节5，活节5可以是锥形或球形，主要为消除挂钩的扭力及髓内钉因扭力而产生的外加阻力，挂钩6与活节5的环相钩连，立柱1下端焊接或螺铆固定支点固定帽7，其直径不少于1.5厘米，深不少于0.5厘米，厚不少于0.1米，支点固定帽7对向螺杆3的一侧呈深锯齿状或粗针状结构，有利于刺入大转子顶端内侧软组织内，其两侧呈半弧形缺损(见图)，立柱1上段有把手8(见图)，拔取髓内钉时，术者握持把手8将支点固定帽7深锯齿侧刺入大转子内侧软组织内，扣压在大转子顶端，挂钩6钩在髓内钉尾孔内，握住摇柄10，转动扳手9、螺杆3与挂钩6钩连的髓内钉即随螺杆3同步缓缓提升，直至将髓内钉全部拔取，完成拔取操作。

用本实用新型进行股骨髓内钉的拔取与现用的拔取器相比有以下优点：本拔取器设计合理、结构简单、造型新颖独特，立柱的支点与螺杆的牵引力点成平行反向着力，无分力形成，又系机械牵引，所以拔取力量极大而均衡稳妥，尤其是对髓内钉已固定多年或有一定程度的弯曲时，用现用的打拔器拔取困难或根本无力拓取者，而用本拔取器则能较易而顺利的予以拔取，且对股骨颈、股骨头、髋臼及其软组织毫无撞击伤，操作简单、易于掌握，创伤小，无不良刺激待优点。螺杆下端呈旋转活节结构，故无扭力产生，减少拔取阻力。