[实用新型]闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪

说明书

本实用新型涉及到一种医疗装置，特别是涉及到胸腹腔恶性肿瘤的热灌注化疗和大量腹水浓缩回输治疗的多用装置。

胸腹腔恶性肿瘤易腔内转移、复发，常引起大量癌性腔内积液，尤其是胃肠癌一般术后一年内复发者为50％，二年内为80％，四年内高达90％，是最主要的致死原因，至今仍无行之有效的防治途径。中国医科大学一附院陈竣青教授在胃癌根治术结束将关闭腹腔前，仅用43℃温热生理盐水4000ml浸泡10分钟，就使中晚期胃癌术后5年生存率从不浸泡的23．1％上升到浸泡后的48．3％。这种方法虽然效果较为明显，但仅是在手术过程中进行。

本实用新型的目的是为了克服以上缺陷，设计出一种闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪，既可用来治疗腔内大量癌性积液，或温热灌注人工腹水用来防治腔内肿瘤早期转移复发，又可对肝硬化等低蛋白血症引起的大量腹水进行浓缩回输治疗。

本实用新型的目的是这样实现的：该闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪的治疗原理综合利用了(1)腔内区域化疗：由于“腹膜－血浆屏障”作用，使腔内抗癌药浓度大大高于血浆浓度，可达到十倍或上百倍，直接杀灭和消除腹腔内游离癌细胞和残存微小病灶，而血循环低抗癌药浓度，大大减少或避免全身毒副作用；(2)热疗：循环温热使腔内温度保持在43－45℃，持续加热60分钟，其温热效应在分子生物学和细胞水平上直接导致癌细胞不可逆死亡，同时，抗癌药与热疗协同作用，能改变癌细胞膜的渗透性，有利于药物的渗入，增加抗癌药与癌细胞DNA交联作用，进而缩短对癌细胞的杀灭时间；(3)机械灌洗作用：大容量灌注化疗液能充分与腔内脏器与腹膜的接触，通过机械冲刷作用，可直接清除腹腔内游离癌细胞。

本实用新型由进、出口管道系统、热交换器、可控恒温水浴槽、循环动力泵和电脑温控反馈调节仪等部分组成，其特征在于将胸腹腔内的体液由进口管道通过循环动力泵吸出，并通过在可控恒温水浴槽中热交换器，使体液保持在45℃，再通过循环动力泵将体液注入胸腹腔内。若病人为肝硬化低蛋白血症引起的大量腹水时，该闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪的出口处可配接到内压型毛细血管超滤器上，将滤出的废水通过负压吸引泵吸出，浓缩后的腹水再回输腹腔，减少蛋白丢失，迅速消退腹水。

本实用新型与现有技术相比具有如下优点：

由于该闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪将热灌注化疗和腹水超滤浓缩回输治疗有机结合，既可用于中晚期肿瘤病人腔内癌性积液的热灌注化疗，通过温热、抗癌药物、低渗压处理，有效杀伤肿瘤细胞、消退癌性积液；同时遇有肝硬化低蛋白血症引起的大量腹水时，又可进行腹水超滤浓缩回输治疗，迅速消退腹水。

下面结合附图对本实用新型作进一步叙述：

图1为本实用新型的一种闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪的结构示意图。

1、出口管道 2、温度传感器 3、可控恒温水浴槽 4、热交换器 5、电脑温控反馈调节仪 6、循环动力泵 7、药物贮存器 8、进口管道 9、毛细血管超滤器 10、废水管道 11、负压吸引泵12、废水瓶

本实用新型所述的一种闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪的第一种实施例：从图1中可以看出，它由进口管道8、循环动力泵6、可控恒温水浴槽3、电脑温控反馈调节仪，热交换器4和出口管道1等部分组成，其特征在于：进口管道8一端接在循环动力泵6的进口，循环动力泵6的出口通过管道接在可控恒温水浴槽3中的热交换器4的进口端，热交换器4的出口端接在出口管道1上，进口管道8的进口端接有温度传感器2，通过电脑温控反馈调节仪5用来控制可控恒温水浴槽3的温度，电脑温控反馈调节仪5上装有电脑温控、实时温度数码显示仪及超高温报警器。当肿瘤病人出现腔内癌性积液时，在人体腔内插入两根导管，利用腔内原有积液或注入生理盐水形成人工积液，以水为导热媒介，将积液通过进口管道8并经循环动力泵6抽吸至可控恒温水浴槽3中的热交换器4中，加热后再通过出口管道注入腔内。在进口管道8的进口端的温度传感器2的监测和电脑温控反馈调节仪5的作用下，使注入液体温度相对恒定在43－45℃范围内，并持续加热40－180分钟。为了增加对癌细胞的杀伤力，可通过进口管道8上的药物贮存器7中加入热增敏剂、抗癌药物及低渗压处理，可对癌细胞产生有效的杀伤，达到浆膜修复淋巴管对渗出的再吸收效果。在整个治疗过程中不需排放腔水，不会因大量抽放腔内积液而丢失蛋白，加重身体衰竭，可有效控制肿瘤转移和复发。

本实用新型所述的一种闭式循环热灌注化疗和腹水浓缩回输治疗两用仪的第二种实施例：从图1中可以看出，它是由进口管道8、循环动力泵6、毛细血管超滤器9和负压吸引泵11等部分组成。其特征在于，进口管道8接在循环动力泵6的进口，循环动力泵6的出口通过管道转接到毛细血管超滤器(分子筛)9的进口，出口管道1接在毛细血管超滤器9的出口处，毛细血管超滤器9的废水出口通过废水管道10接在负压吸引泵11上，负压吸引泵11的出口端接有废水瓶12。当病人出现低蛋白血症引起的大量腹水时，可通过进口管道8和循环动力泵6将腹水抽吸到毛细血管超滤器9中浓缩，浓缩后的腹水再从出口管道1输回胸腹腔内，同时滤出的废水通过废水管道10和负压吸引泵11抽吸至废物瓶12中，这样可减少蛋白丢失，迅速有效地消除腹水，减轻压迫症状。