[实用新型]一种电脑控制气压式肝切除止血仪

说明书

本实用新型涉及一种医疗器械。

肝脏外科在进行肝切除时常需控制出血，而国内外均未找到合适的控制出血及肝癌切除时如何避免术中医源性扩散的方法。目前应用于临床的方法有：1.Pringle手法阻断第一肝门：此方法适合于部分肝部位的肝切除，可减少出血，但由于肝脏的特殊结构和血运特点，此方法有明显不足：①不能完全控制出血，且亦不适合于含有大血管的肝部位切除；②循环阻断后肝细胞耐受热缺血，可引起再灌注损伤，同时因耐受热缺血时限的关系，手术匆忙增加手术危险性及并发症，亦不能进行复杂的手术；③肝癌肝切除时未阻断肝静脉回流，引起癌细胞的扩散、转移。2．半肝血流阻断：此方法保存对侧肝脏免受缺血的损伤，但亦有不足：①第一肝门处理困难，有很大的手术风险性和难度及增加并发症；②具有Pringle手法阻断第一肝门时的①、③项不足。3．常温下或低温灌注全肝血流阻断：即同时阻断入肝血流和肝血的流出道，可应用于切除侵犯主要肝静脉，下腔静脉的肿瘤和进行血管修复，不足之处是：①第二肝门处理困难，技术要求高，手术危险大；②麻醉要求高，全身血液循环影响大，同样亦具有Pringle手法的②项不足。4．其它方法如：临床应用“超声刀”、“吸引刀”、“微波固化”、“肝钳”、“水刀”、“止血带捆绑法”等，均不能解决控制出血和手术时癌细胞扩散问题。

本实用新型的目的是克服上述现有技术的不足而提供一种电脑控制气压式肝切除止血仪。

本实用新型提供的电脑控制气压式肝切除止血仪，由微型电动空压机、微型计算机及电路系统、气压调节显示表、导管和肝气压止血带组成。所述的肝气压止血带由止血带背面、止血带内囊和止血带压迫面三层构成；止血带内囊位于止血带背面和止血带压迫面两层之间，由能耐受一定压力的橡皮带囊构成，止血带内囊呈封闭型，中央部设有一进气门；止血带背面和止血带压迫面分别由无伸缩性吸水布和带细长毛样的松紧布做成。

作为本实用新型的一种改进，所述的肝气压止血带设有牵引带，又在止血带背面的一端设有一尼龙搭扣。

本实用新型的原理为：①虽然肝呈楔形，且形体极不规则及表面光滑，但肝脏为一种肝血窦性器官，质性柔软，在游离肝周韧带，放置肝气压止血带加压后，受压部位局部下陷，两侧凸起，止血带压迫面粗糙及具有一定的宽度，增加了阻力，止血带内囊加压膨胀，不会变窄，符合肝脏的形体及结构特征。止血带内囊逐步加压，静脉先行动脉阻断，肝远端有不同程度的充血、受硬、肿大凸起。以上因素可避免止血带滑脱。②止血带内囊柔软及止血带有一定宽度，肝组织受压均匀，逐步控制性加压，肝脏有改变形状适应压力的过程，以上因素可避免对肝边缘及肝实质形成切割性及压迫样损伤，肝脏血流完全阻断及形成压迫性损伤之间有一定压力差。③肝加压止血带小巧，变形性好，可根据肝形态缠绕，满足左、右肝各种切肝需要。

本实用新型可满足左、右肝多种肝切除的需要，有效控制出血，解决切肝时癌细胞扩散和减少手术时间及输血和并发症的发生，提高生存率。

下面结合附图及实施例对本实用新型的结构作进一步的说明。

图1为本实用新型的组成示意图；

图2为本实用新型所述的肝气压止血带平面示意图；

图3为本实用新型所述的肝气压止血带剖面示意图。

如图所示，本实用新型电脑控制气压式肝切除止血仪，由微型电动空压机1、微型计算机及电路系统2、气压调节显示表3、导管4和肝气压止血带5组成。其中肝气压止血带5由止血带背面51、止血带内囊52和止血带压迫面53三层构成；止血带内囊52位于止血带背面51和止血带压迫面53两层之间，由能耐受一定压力的橡皮带囊构成，止血带内囊52呈封闭型，中央部设有一进气门54；止血带背面51和止血带压迫面53分别由无伸缩性吸水布和带细长毛样的松紧布做成，其中在止血带背面51的一端设有一尼龙扣垫56，又在肝气压止血带5上设有两条牵引带55。

使用本实用新型电脑控制气压式肝切除止血仪时，在游离肝脏后，将气压带缠绕在需切除的肝叶近端，术者抬起肝脏远端及固定止血带，助手以接通电源，设置压力参数，压力表显示压力的变化，至肝血流阻断，即可进行切肝。涉及到中央部位的肝切除，止血带加压后斜切力较大，可利用牵引带对抗牵引，防止移动。如果不用牵引带，可剪除。如果无电脑自动加压器，也可用加压球囊及水银柱式测压仪人工加压。