[实用新型]经椎板关节钩棒内固定器

说明书

胸腰椎脊柱损伤是一种常见的严重创伤，趋向尽早开放复位内固定，而提高伤者劳动力和生存质量。

目前临床上推广的经椎弓根内固定技术是脊柱外科发展的新里程碑，但手术中需C臂X线机或摄像定位指导，否则易并发硬脊膜、神经根、内脏、血管的损伤、椎弓根骨折等。在部份医院受条件限制难以开展。

而爱德华兹套棒内固定装置是在哈灵顿棒基础上的发展。其优点是以强大的支撑力恢复脊柱纵向压缩，三点加压作用，矫正椎体骨折后凸畸形，其不足有三：①撑开杆远端进入下钩尾孔操作因难。其操作因固定的上下钩尾部为闭口状，撑开棒需先逆行插入上钩尾孔内，然后再顺行滑下插入下钩孔内，因椎体骨折后凸畸形角，以及棒套的支撑，加之安装时矢状抽的前推力及矢状纵向向下的推力协调难以掌握。和撑开杆远端为方头，下钩为方形孔，故很难顺利插入。②撑开杆预弯后矫正后凸畸形不完全。因预弯撑开杆弧度而减少了安装矢状轴的前推力安装容易，但失去棒的三点加压作用。③上钩容易侧方滑脱。因上钩置于胸椎的下关节突，其旋转或扭力矩而致侧方脱钩的可能。

本实用新型内固定装置与原装置相比，具有①“操作简化、省力，缩短手术时间。②恢复压缩椎体高度、矫正后凸畸形固定更为有效。③上钩不易滑脱。

本实用新型的目的：为特殊设备有限的基层医院提供安全有效、操作简单的脊柱骨折内固定装置。用于治疗胸腰段椎体爆裂骨折，屈曲压缩骨折，椎体骨折脱位，及椎体结核病灶清除术后重建脊柱稳定。

本实用新型的任务是这样实现的。①设计上钩尾部开槽，将原上钩尾部闭口状改革为上钩尾部开槽，其内腔由直通孔改为锥形孔，设置锥形钩栓固定撑开棒于上钩尾槽，操作时首先在无任何阻力下安装装有棒套的撑开棒远端直接插入下钩尾孔内，然后将撑开杆近端压入上钩开口尾槽内，放置锥形钩栓后，撑开复位，固定螺钉。②左右侧撑开杆上端安装横向连接装置-横栓，防止侧方脱钩。

本实用新型是在爱德华兹套棒的基础上改进，经后路手术治疗胸腰椎损伤的内固定装置。其特征是在原上钩尾部闭口状改为开槽状，其内腔为锥形。采用锥形螺栓固定撑开杆及撑开杆左右两根间加横栓联接固定。

该内固定装置由医用不锈钢加工，属标准医用内植物材料。

下面结合附图进一步说明：

图1：是本实用新型的沿中心线的剖视图。

图2：上图为经椎板关节钩棒内固定器的侧视图。

下图为经椎板关节钩棒内固定器的俯视图。

参照图1和图2，本经椎板关节钩棒内固定器，由上钩(1)、下钩(5)、套棒(4)、撑开棒(3)、横栓(6)五部分组成。上钩(1)尾部开槽，其内腔为锥形，与附加装有活动的锥形螺栓(7)及钩栓上有固定螺钉(2)的撑开棒(8)近端连接，下钩(5)的尾部孔内装有撑开棒(3)的尾端，套棒(4)套在撑开棒的中部。在左右侧各一撑开棒(8)上安装横栓(6)连接组成一个整体。

当使用本内固定装置，首先安置好上下钩，把附加有套棒(4)锥形钩栓(7)的撑开棒(3)尾端插入下钩(5)尾部的尾孔内，然后把撑开棒(8)近端垂直压入上钩(1)尾部开槽的内腔内，把锥形螺栓沿撑开棒逆行推进入上钩尾部(1)的锥形内腔，撑开复位，拧螺钉固定，然后用横栓(6)固定左右两侧的撑开棒，套棒调节到骨折椎体的上关节突平面，即后突畸形的顶峰，起到三点加压作用，重建脊柱稳定。