[发明专利]麻醉机呼吸回路清洗消毒的方法及其操作步骤

说明书

技术领域：

本发明涉及一种对麻醉机进行清洗和消毒的方法，特别是对麻醉机中与病人呼出气体密切接触的呼吸回路中有关零部件进行认真清洗和杀菌消毒的方法，属于对医疗设备进行维护保养的一种技术。

背景技术：

麻醉机是临床上施行全身麻醉必不可少的医疗设备，均为循环往复式回路设计，且由于吸入麻醉药价格昂贵和严重污染环境等原因，不宜将病人呼出带有大量麻醉药品的气体直接排放到手术室的空气中，而是将病人呼出的气体经钠石灰罐吸收气体中的二氧化碳，然后再与加入部分麻醉药品的新鲜气体混合后供病人重新使用，所以病人在麻醉过程中吸入和呼出的气体在呼吸回路中循环往复。由于病人及所患疾病的多样性(有些甚至是传染性疾病)，呼出的湿热气体在呼出回路中遇到冷却的管壁和阀门等就会凝结成水渍而粘附在呼吸回路的内壁上，长期使用就会使麻醉机中与病人呼出气体密切接触的呼吸回路的内壁上积聚有大量的水渍、锈斑和污垢，存在有大量的致病菌群和条件致病菌群，使其成为医源性交叉感染的最大隐患和细菌“贮菌库”。为防止病人在手术过程中被病菌意外感染，有利于病人手术后迅速康复，提高医疗质量、降低医疗事故，各大医院都花费高额代价，采取多种措施，尽量减少手术环境中的细菌和灰尘含量，但由于麻醉机的特殊构造，临床医生对麻醉机的结构也缺乏了解，一般仅能将呼吸面罩、储气皮囊、螺纹管等易于拆卸的外部设施进行简单的消毒处理，而对麻醉呼吸回路的内部则无从做起。因此对麻醉机的呼吸回路进行清洗消毒实属必要。

发明内容：

本发明的目的是为了解决现有麻醉机缺乏有效的清洗消毒手段、明显存在大量病菌的不足之处，提供一种操作简便、清洗干净、杀菌消毒彻底的、行之有效的麻醉机呼吸回路清洗消毒的方法及其操作步骤。

本发明的清洗消毒方法中最重要的是选择合适的清洗剂和消毒剂。经过长期大量的试验和研究发现，传统的消毒剂如乙醇因消毒效果不佳现已淘汰不用；再如戊二醛因毒性大，残留物对人体有伤害，也不宜使用；臭氧虽然消毒效果好，但容易加速橡胶件的老化，影响整机的使用寿命，当臭氧残留物较多时易造成肺损伤，所以也不适合使用；紫外线消毒因有死角使消毒不彻底，其它消毒液也因含有大量的有机溶剂也不宜使用。本发明的清洗消毒方法主要是选用强碱性氧化电位水作清洗剂，选用强酸性氧化电位水作杀菌消毒剂，且在清洗消毒前后分别测定麻醉机机械顺应性、整机密闭性和泄漏量，其清洗消毒的操作步骤是：1、将连接病人的“Y”型接头用专用堵头塞闭，打开快速供氧开关使机器内部压力达到30cmH₂O，调节氧流量至能保持内部压力为止，此时的氧流量即为整机泄漏量；2、打开APL阀，使内部压力降至“0”后关闭APL阀，设置呼吸机工作参数为Vt500ml，f14min^-1后，测定其内部压力，以压力值(P)除通气量值(Vt)即得出整机顺应性；3、将与病人呼出气体接触的呼吸回路的管道、接头、阀门等可分解的零部件拆卸分解；4、将分解后的零部件置于强碱性氧化电位水中浸泡使污垢软化，再用毛刷或长柄毛刷将零部件的内壁洗干净；构造复杂的部件置入超声波清洗机中进行清洗；5、将清洗干净的零部件从强碱性氧化电位水中取出淋干，金属部件外表面均匀地涂以一层油性涂料(以防金属件表面氧化影响外观)后，再置于强酸性氧化电位水中浸泡约半小时即可杀菌消毒；6、将杀菌消毒后的零部件从强酸性氧化电位水中取出再放入碱性氧化电位水中中和数分钟后取出晾干而完成对麻醉机呼吸回路的清洗消毒；7、将清洗消毒后的零部件按与拆卸相反的顺序重新安装成整机，发现有破损的密封件和损坏的零件可在安装时及时更换；8、重复第1、2步骤，完成清洗消毒过程。

由于强酸性氧化电位水和强碱性氧化电位水主要是用中性水经氧化电位水生成机，以电解方式同时制成，是一种无色、透明、无刺激性异味的液体，当接触空气、光线、有机物或加温至40℃以上时均可逐渐还原为普通水。强碱性氧化还原电位水的pH值为11.2~11.5，氧化还原电位为-870~-840mV；具有很强的除污祛垢能力，可用于器械的清洗。强酸性氧化还原电位水的pH值为2.3~2.7，氧化还原电位为+1100mV，超出了微生物的生存范围，使微生物细胞的膜电位发生改变，导致细胞膜通透性增强与细胞代谢酶的破坏，是一种理想的杀菌消毒液。所以，本发明是一种操作简便、清洗干净、杀菌消毒彻底的、行之有效的麻醉机呼吸回路的清洗消毒方法，能杀灭麻醉机内部的致病菌群和条件致病菌群以及各类芽孢和病毒，解决了麻醉机清洗消毒的问题，也解决了现有麻醉机因长期使用滋生各种病菌而成为交叉感染源的问题，能有效地降低治疗成本，提高医疗质量，适合在各级医院中普遍使用。