[实用新型]枢椎齿状突骨折螺钉内固定器

说明书

技术领域：

本实用新型涉及枢椎齿状突骨折内固定器，尤其是枢椎(第二颈椎)齿状突骨折螺钉内固定器。

背景技术：

目前枢椎齿状突骨折，一般不易复位和维持复位，采用石膏外固定也不易愈合。若采用手术治疗法，则需使用螺钉作内固定，但由于部位深、暴露困难，要使其准确复位手术中直接钻入螺钉非常困难。现在临床试用的钻入空心螺钉法，即在复位好的枢椎椎体下端钻入一枚克氏针，由枢椎椎体到齿状突顶部。钻入螺钉前先经X线透视或拍片确认位置正确后，再用空心螺钉套在克氏针外钻入到齿状突顶部，最后拔出克氏针。上述采用空心螺钉作内固定的不足是：1、由于克氏针直径为1至1.5mm，空心螺钉外径至少为3.5至4mm，而齿状突直径一般为4至5mm，故空心螺钉钻入极易引起爆裂；2、固定不够坚固，且空心螺钉的制作较困难。

发明内容：

本实用新型是对上述治疗枢椎齿状突骨折的内固定器作改进，使手术中螺钉钻入不会引起齿状突爆裂，并且固定坚固，螺钉制作方便。

本实用新型包括克氏针、螺钉，还包括寰枢椎拉钩、扩孔钻头、小套管、大套管和旋凿，螺钉为实心，寰枢椎拉钩由聚乙烯制成其下端呈叉形，小套管、大套管的下端开有锯齿，小套管可套在克氏针外，大套管可套在小套管外，螺钉、扩孔钻头和旋凿杆体可插入大套管内。

上述克氏针长140mm，直径1至1.5mm，配有可脱卸手柄；扩孔钻头长140mm，直径2mm，配有可脱卸手柄；小套管长90mm，内径1.5至2mm，外径3.5mm；大套管长80mm，内径3.5mm，外径4mm；螺钉长30至50mm，螺钉头部直径3mm并开有凹槽，螺钉杆体直径2mm，螺纹直径3mm；旋凿杆体长100mm，直径3mm。

本实用新型由于采用上述结构，在手术中可通过小套管、大套管、扩孔钻头逐步扩孔，以避免原直接将螺钉钻入而引起齿状突爆裂的事故发生。此外，螺钉是实心的且直径也比原空心螺钉的小，故可减少螺钉的制造工艺及成本，也可增加齿状突的强度。

附图说明：

图1、(a)(b)为寰枢椎拉钩的主视图和俯视图；

图2、为配有可脱卸手柄的克氏针的结构示意图；

图3、为配有可脱卸手柄的扩孔钻头的结构示意图；

图4、为小套管的结构示意图；

图5、为大套管的结构示意图；

图6、为螺钉的结构示意图；

图7、为旋凿的结构示意图；

图8、为用寰枢椎拉钩拉开枢椎及齿状突根部的示意图；

图9、为克氏针自枢椎钻入齿状突顶端的示意图；

图10、为螺钉固定枢椎和齿状突的示意图。

具体实施方式：

下面给出本实用新型的实施例及附图，并作进一步说明：

手术中，用寰枢椎拉钩(图1所示)拉开枢椎及齿状突根部(如图8所示)，用克氏针(图2所示)自枢椎下端突起处钻入至齿状突顶端(如图9所示)，然后用X线透视或拍片，确认位置正确和深浅合适后，再测量椎体及齿状突的长度，选择长度适当的螺钉(图6所示)。卸去克氏针上的手柄，在克氏针外套上小套管(图4所示)，若遇纤维环或骨质时可作转动，通过小套管下端开有的锯齿磨去少许软组织和骨质，然后在小套管外套上大套管(图5所示)，若遇纤维环或骨质时也可作转动，通过大套管下端开有的锯齿磨去少许软组织和骨质。用手固定大套管，拔出小套管和克氏针，用扩孔钻头(图3所示)钻入原克氏针孔，其深度相同，退出扩孔钻头，将螺钉插入大套管内，用旋凿(图7所示)将螺钉固定于枢椎和齿状突之间(如图10所示)，最后拔出旋凿和大套管手术即完成。