[实用新型]导引式气管穿刺孔扩张钳

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗重症抢救中创新的穿刺法气管套管放置术使用的导引式气管穿刺孔扩张钳。

背景技术

目前对临床上抢救喉阻塞、严重呼吸困难、心肺复苏等重症病人时，通常用气管插管的方法将导管经口或鼻，通过咽喉、声门进入气管内来维持呼吸道通畅，并可连接呼吸机使用。但若遇到特殊困难致插管失败、因各种原因如当咽喉部感染、气管上段粘膜下血肿等不宜插管或长时间插管后气管粘膜损伤严重等病人，通常采用气管切开术放置气管套管来建立呼吸通道，但气管切开术操作复杂，费时多，损伤大，有误伤颈部大血管的危险。此前，申请人于2000年11月2日就“导引式圆弧形气管穿刺孔扩张钳”向中国知识产权局专利局提出了专利申请，申请号为：00239935.0，公开日为：2001年10月30日，它是提供一种可完全代替气管切开术放置各种型号的气管套管，且操作简单、省时、安全、损伤小的创新的穿刺法气管套管放置术所用的关键器械之一。进一步的研究发现，上述专利技术虽基本达到原设计目的，但还存在一定的问题，比如：扩张钳的钳尖尖端细小方利于进入穿刺孔，但用细小的钳尖尖端扩张穿刺孔不够粗硬，将其深插入气管腔内，则扩张时可能会划伤气管内壁；而且一经用力使钳尖扩张，导引钢丝常出现移位现象。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种可解决上述导引式圆弧形气管穿刺孔扩张钳存在的问题，即钳尖尖端细小，可防止钳尖扩张时导引钢丝出现移位现象，且操作更便捷、安全的创新的穿刺法气管套管放置术用的导引式气管穿刺孔扩张钳。

本实用新型的导引式气管穿刺孔扩张钳是“反向钳”结构，中部铰接在联接栓上的两个半钳体由钳柄和钳尖组成，钳柄内侧固定有回位弹性体，其特征在于：其中一个半钳体的钳尖内有一可通过导引钢丝的管腔。

本实用新型的导引式气管穿刺孔扩张钳与另外两种创新的器械导引式圆弧形气管穿刺针(中国专利，专利号：00239950.4)和导引式气管套管管芯(中国专利，专利号：00239934.2)及相应型号的气管套管配合使用，首先在导引式圆弧形气管穿刺针针座的注射器接口接上注射器，针身保持在被穿刺者身体中线的矢状平面上，进针时尽量保持穿刺点皮肤的垂线是穿刺针头的切线，一边进针一边用注射器抽吸，至出现“落空感”且回吸有气则表明已穿刺到气管，此时拔出导引钢丝入口的活动胶塞，把导引钢丝部分从该入口导入气管，然后退出穿刺针，留置导引钢丝，沿导引式气管穿刺孔扩张钳钳尖的管腔导入导引钢丝，再沿导引钢丝向穿刺孔插入适当深度，适度用力压紧钳柄使穿刺孔扩张至所需大小，退出扩张钳，留置导引钢丝，最后用导引式气管套管管芯套上气管套管的外管沿导引钢丝自穿刺孔插入气管，然后拔出管芯和导引钢丝，留置并固定外管，放入气管套管的内管，完成放置气管套管来建立呼吸通道；因此，本实用新型与另外两种创新的器械导引式圆弧形气管穿刺针和导引式气管套管管芯及相应型号的气管套管配合使用，可达到完全代替气管切开术放置气管套管的目的，本实用新型中用以通过导引钢丝的管腔位于一个半钳体的钳尖内，这样可以使一个半钳体钳尖比另一个半钳体的钳尖长，且长出部分呈锥形，该锥形钳尖尖端可以保持细小，而用于扩张的钳尖部分则比较粗硬；还可以防止钳尖扩张时导引钢丝出现移位现象。本实用新型操作更简便、省时、安全、损伤小。

附图说明

下面结合附图和具体实施例对本实用新型作更详细的说明。

图1是本实用新型一个实施例的俯视结构图。

图2是图1的A-A剖视图。

图3是较长钳尖的长出部分B-B截面图；

图4是两个钳尖的C-C截面图。

具体实施方式

如图1～图3所示，本实施例的导引式气管穿刺孔扩张钳是“反向钳”结构，中部铰接在联接栓3上的两个半钳体8、8’分别由钳柄4、4’和钳尖2、2’组成，钳柄内侧固定有回位弹性体，即反向弹片5，其中一个半钳体8的钳尖2内有一可通过导引钢丝的管腔1。钳尖是弧形的，与相应型号的气管套管等弧，从尖端往上由细渐增粗，管腔1的出口在钳尖靠近联接栓3前的小驼峰6处。其中一个半钳体8的钳尖2比另一个半钳体8’的钳尖2’长，长出部分呈锥形，管腔1位于长的钳尖2内。弧形的钳尖可以使扩张钳沿导引钢丝向穿刺孔插入时减少对气管组织的损伤。而两个半钳体不等长的结构也可以减少扩张钳在张开时对气管组织的损伤。如图4所示，本实施例中两个半钳体8、8’的钳尖2、2’截面组成圆形。且其中一个半钳体8的钳尖2内侧有定位凸起21，另一个半钳体8’的钳尖2’内侧相应有与定位凸起21配合的定位凹槽22。从而保证两个半钳体在闭合状态下结合准确，同样可以减少扩张钳向穿刺孔插入时对气管组织的损伤。两个半钳体8、8’之间装有可限制扩张钳扩张宽度的限位装置，本实施例中限位装置是穿接在钳尖2、2’之间靠近小驼峰6处的限位螺丝9。为了便于掌握扩张钳插入深度，在较长的一个半钳体8上刻有长度刻度。