[实用新型]鼻内窥镜手术用的咬切钳

说明书

本实用新型属医疗器械领域，与微创外科手术有关，常用于鼻内窥镜手术时开放上颌窦窦口。

手术器械中的上颌窦窦口咬切钳，主要有反向咬切钳及下缘咬切钳。其基本结构及原理为在推拉杆的作用下，咬颌页与某一点为轴心，呈合页状开放、闭合。这种咬切钳的不足之处显而易见：咬颌页开放时，由于角度改变，对组织的夹持力下降，无法咬切较厚的组织；咬颌页向侧方(左、右方向)深入的距离有限，对凹陷的上颌窦口难以处理；从杠杆原理可知，咬颌部分的咬切力小，咬颌页轴部受力过大，易损。

以KARL STORZ公司生产的型号为459011的反向咬切钳为例，咬颌页的总长度为11.5毫米，有效长度为7.3毫米，向侧方深入的最大距离为5.0毫米，咬颌页的轴部很易断裂。

本实用新型所要解决的技术问题是，改善传统咬切钳夹持力随咬颌页开放角度而变化的不足，提出一种咬切杆与主杆套管呈活塞状的结构，同时有效地解决咬切牙咬切过程中，始终具有稳定的力学特性。

本实用新型所提出的技术方案是，该用于鼻内窥镜手术的咬切钳由咬切牙、主杆套管、咬切杆、串珠、推杆、牵拉钢丝、拨动机构、及驱动手柄等构成，主杆套管内部呈空心，其前部弯曲，咬切牙之一固定其前端处，主杆套管后部与支架和驱动手柄之一固定成一体；咬切杆为弯曲，其弯曲程度与套管相同，另一咬切牙固定于咬切杆端部；咬切杆和推杆均为中空心，串珠中心有通孔，咬切杆、串珠、推杆依次设置于套管内，牵拉钢丝贯穿三者，牵拉钢丝的一端与咬切杆呈固定连接，另一端与推杆的尾部呈可调节方式连接；推杆与拨动机构动力输出端连接，另一驱动手柄则与拨动机构的动力输入端连接。

在上述技术方案中，拨动机构可以由主动齿条，过渡齿轮，被动齿条构成，主动齿条设置于驱动手柄的上部，被动齿条设置于推杆尾端的下部，过渡齿轮设置于主动齿条与被动齿条之间，其中心轴固定于支架。

在上述技术方案中，在咬切杆设置有导向槽，套管口内相应处设置有导向卡点，导向槽与导向卡点对合。

在上述技术方案中，牵拉钢丝与推杆尾部通过紧固螺钉呈可调节方式连接。

在上述技术方案中，主杆套管前部及咬切杆的弯曲度为75度至80度，咬颌口开放范围为0度至50度。

在上述技术方案中，成对咬切牙设置于套管及咬切杆的内弧面，或外弧面，或左侧面，或右侧面。可以满足不同手术位置的需要。

本实用新型的优点是：由于采用活塞式结构，彻底改变了咬颌机构的相对运动关系，使咬切杆在套管内作弧形滑动，并带动咬切牙互相咬合，大大提高了咬切力；咬颌口张开时，器械前端(活动咬切牙)向侧面弯曲的角度可大于90度，且伸展距离较大，可咬除凹陷、隐蔽部位的组织。本实用新型主要用于扩大上颌窦口，可在矢状面向上、下、前、后等方向咬切组织。本实用新型也适用于其它腔镜手术。

附图1是本实用新型给出的咬颌口向后的咬切钳整体结构示意图。

附图2是本实用新型给出的咬颌口向后的咬切钳部分结构示意图。

附图3是附图2中套管顶端正面图。

附图4是附图2中咬切杆在α-α’平面的剖面图。

附图5是串珠结构剖面图。

附图6是拨动机构结构示意图。

附图7是本实用新型给出的咬颌口向前的咬切钳部分结构示意图。

附图8是本实用新型给出的咬颌口向左的咬切钳部分结构示意图。

附图9是本实用新型给出的咬颌口向右的咬切钳部分结构示意图。

以上附图中，1是牵拉钢丝，2是紧固旋钮，3是主杆套管，4是推杆，5是串珠，6是固定咬切牙，7是活动咬切牙，8是咬切杆，9是导向凹槽，10是导向卡点，11是牵拉钢丝，12是调节紧固牵拉钢丝旋钮，13是推杆，14是主杆套管，15是被动齿条，16是过渡齿轮，17是主动齿条及驱动手柄。