[其他]磁导式喷射通气导管

说明书

本发明涉及插进体内的器械。特别涉及磁导式喷射通气导管。它由比常规气管导管细得多的喷气管及引导管、加上磁盒组成。磁盒在体外吸引引导管末端的磁柱，磁柱与引导管关连。使用时，引导管首先喷射富氧的气体。与临时并列的喷气管一起，自鼻腔插入咽部。磁盒置于颈前区吸引磁柱，带动引导管和喷气管同时进入气管，经引导管喷射通气换成经喷气管喷射通气，引导管从气管内拔出。使用本器械。可即时供氧通气。免除现有技术的恶果。

本发明涉及插进体内的器械，特别涉及人工呼吸用“磁导式喷射通气导管”。

病人呼吸完全停止后能否复苏的关键，在于迅速而安全地建立人工呼吸。七十年代后期，医学界对呼吸复苏方法有了很多重要改进。1979年2月14日，首次发表Kiain和Smith的英国专利GB2002062，介绍了一种经皮肤作气管穿刺或置管进行高频喷射通气使两肺扩张的方法与器械，可以迅速实行人工呼吸，然而，一旦发生喷气针或喷气管移位，立即会出现皮下气肿、纵膈气肿甚至张力性气胸，加速病人死亡。1981年1月13日公布的美国专利US4244362，内容为经过改进的磁性引导气管插管。使用该器械时，先让一根前端排列有数块盘状内磁块的易弯的芯条，令其在喉外的外磁块吸引控制下进入气管，而不误入食道，然后以芯条为引导，将套在芯条外的常规气管导管推入。但此法插管过程中病人得不到氧气供应，且操作时咽喉部反复受到刺激，会引起迷走神经反射，而缺氧和迷走神经反射都是导致心跳变慢甚至骤停的常见原因。此外，它仅适用于声门完全松驰的病人，对于声门反射活跃的病人，较细的芯条可以勉强进入气管，而较粗的气管导管常受阻于声门之外。

本发明的目的在于提供一种可以克服上述弊端的磁导式喷射通气导管。

本发明插入鼻孔便可开始供应氧气，抵达咽部、未进声门之前也可临时通气，通过声门进入气管后，留置喷气管，既能供应氧气又能排出二氧化碳。病变早期或病变晚期的病人均可用以辅助呼吸和控制呼吸，而不损伤组织，无严重的不良后果。本发明结构简单、操作容易，一般医务人员甚至非医务人员，稍经指点，便能掌握使用。

下面结合附图对本发明进行描述。

图1是磁导式喷射通气导管插入病人气管的示意图;

图2是喷气管纵切面图;

图3是喷气管、引导管的结合图（右边为引导管）;

图4：本发明之一，与鼻咽通气道结合使用图;

图5是磁盒的A-A剖面图;

图6是磁盒外观图。

以下对照附图，叙述本发明的各方案，兼说明各图标号。

本发明使用情况见图1，手持磁盒（3）置于喉外，上端至喉结，下端近环状软骨。中心导磁板（26）置于患者气管的正中线，与声门相适应，密切接触皮肤;为提高吸引效果，磁盒（3）可轻轻摆动。起初，引导管（2）上端与喷射呼吸机（4）相连，并开始供氧通气，喷气管（1）暂不通气，喷气管（1）的末端插入引导管的套囊（13）内与引导管（2）并联，引导管（2）和喷气管（1）一起向前推入，在磁盒（3）的吸引下，两者一起通过声门进入气管。进入气管的标志是：病人突然咳嗽，术者有牵引的感觉。此时，喷射呼吸机（4）与引导管（2）分离而与喷气管（1）接通，喷气管（1）的脉冲气流使引导管（2）向前推进，引导管（2）与喷气管（1）脱离，喷气管（1）继续通气，引导管（2）则可缓缓拔出。亦即插管时由引导管（2）喷射通气，进入气管后，改为喷气管（1）通气，喷气管（1）通气后，引导管（2）与喷气管（1）脱离，脱离后可自气管内拔出。

本发明提供的磁导式喷射通气导管由喷气管（1）、引导管（2）、磁盒（3）组成。磁盒（3）借磁力线吸引磁柱（11），磁柱（11）构成引导管（2）的下端，引导管（2）带动喷气管（1）。使用时引导管（2）与喷气管（1）借套囊（13）、引丝（15）临时并列连为一体，可自鼻腔插入咽部，磁盒（3）置颈前区，磁柱末端被磁盒（3）吸引向前，凭着手推的力量，以磁柱（11）为前导，引导管（2）与喷气管（1）一起，通过声门而进入气管。

喷气管（1）的管体（8），其内径为2～3毫米，其管壁厚0.2～0.4毫米;则插入时比常规气管导管负荷轻，阻力小。