[发明专利]以最小侵入性操作邻近脊柱设置连接件的系统和方法

说明书

背景

矫形装置如脊柱杆、板、系链、卡钉和其它装置可在一个或多个椎骨间 沿脊柱固定，以稳定一个或多个脊柱区域。虽然沿脊柱放置这些装置的外科 手术操作的侵入性变得较小，通往外科手术部位的通路以及在外科手术部位 操作和操纵装置的可用空间的降低导致操作期间控制、维持和最终定位装置 的困难增加。而且，通常与这些矫形装置相关的小型复杂部件可导致安装操 作更加困难。因此，需要便于沿脊柱放置矫形装置的系统和装置。

发明概述

提供了邻近脊柱设置连接件的系统，所述系统包括至少两个可啮合至脊 柱的延伸件。至少一个延伸件可被构造成能够从横向于所述至少一个延伸件 的纵轴线的通路接受连接件，便于在延伸件间设置连接件并尽可能减少在原 位操纵延伸件的需要。在一种形式中，至少一个延伸件包括在与所述至少两 个延伸件中的另一个的位置相对定位的开口。所述至少两个延伸件被构造成 能使连接件在其间延伸。延伸件被构造成能够沿其向脊柱引导连接件，同时 尽可能减少组织回缩和切除。

还提供了使连接件啮合至锚件的系统，该系统包括可啮合至锚件的延伸 件和与延伸件可操作连接的复位器械，以将连接件移入锚件而延伸件啮合于 锚件。

还提供了使用系统和技术的方法，用于使连接件沿脊柱定位从而以最小 侵入性外科操作与锚件啮合。

附图简要说明

图1是用于以最小侵入性操作沿脊柱设置连接件的系统的立体图。

图2是图1所示系统第一延伸件的立体图。

图3是图1所示系统第二延伸件的立体图。

图4是啮合元件的侧视图，包括可用于图1所示系统的第一延伸件的一 部分。

图5是图4的啮合元件围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。

图6是沿图4的线6-6的剖面图。

图7是沿图5的线7-7的剖面图。

图8是可与图4所示啮合元件联用的致动件的侧视图，形成可用于图1 系统的第一延伸件。

图9是图8的致动器围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。

图10是图8的致动器围绕其纵轴线旋转180度的侧视图。

图11是沿图9的线11-11的剖面图。

图12是可与啮合元件联用的致动器的侧视图，包括可用于图1系统的第 二延伸件的一部分。

图13是图12的致动器围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。

图14是图12的致动器围绕其纵轴线旋转180的侧视图。

图15是致动器的侧视图，包括可用于图1系统的第三延伸件的一部分。

图16是图15的致动器围绕其纵轴线旋转90度的侧视图。

图17是图15的致动器围绕其纵轴线旋转180度的侧视图。

图18是可用图1系统邻近脊柱定位的一个实施方式的连接件的侧视图。

图19是沿图18的线19-19的剖面图。

图20是一立体图，显示在与锚件最终啮合之前的延伸件的远端部分。

图21是一立体图，显示图21的延伸件的远端部分向与锚件最终啮合的 方向推进。

图22是一立体图，显示图21的延伸件的远端部分在与锚件最终啮合的 位置中。

图23是一立体图，显示了图22的延伸件的近端部分。

图24是可与图1系统联用的杆夹持器的侧视图。

图25是在开放位置中的杆夹持器远端部分的侧视图。

图26是在闭合位置中的杆夹持器远端部分的侧视图。

图27是可与图1系统联用的锚件驱动器的立体图，用以将一锚件设置成 与脊柱相啮合。

图28是可与图1系统联用的插栓驱动器的立体图，用以将一插栓设置成 与啮合至脊柱的锚件相啮合。

图29是可与图1系统联用的压缩器的立体图，用以在啮合至脊柱的锚件 间传递压缩力。

图29A是沿图29的线29A-29A的剖面图。

图30是可与图1系统联用的分离器的立体图，用以在啮合至脊柱的锚件 间传递分离力。

图30A是沿图30的线30A-30A的剖面图。

图31是可与图1系统联用的测径器的立体图，用于测量延伸件之间的距 离，以确定采用图1系统邻近脊柱定位的连接件的大小。

图32显示了安装到啮合至脊柱的锚件的三个延伸件。

图33是图32所示三个延伸件和锚件的另一视图。