[发明专利]乳突窦的通风管

说明书

本发明涉及通过乳突窦的路线对中耳通气和排泄的乳突窦的通风 管。与放置在耳膜上的通风管相反，此管是放置在乳突窦和外耳道之 间的通风和排泄管。

中耳裂(cleft)包括耳咽管、中耳和乳突的气房。从胚胎学上讲， 此裂从第一鳃囊、第一耳咽管发展而来，然后发展为中耳且最后发展 为乳突窦和气房的形式。中耳的通气在出生时几乎是完全的。然而， 乳突小房的通气直至9岁。这三个构成了中耳裂的通气腔相互连接。 耳咽管将中耳连接到鼻咽。称为前峡和后峡的相当小和窄的管道将中 耳连接到乳突气房。在中耳内发生的粘膜现象不仅限制于中耳，它们 也通过前述的连接延伸到乳突窦和房。虽然乳突气房的功能未准确地 已知，但它们通常地被认为是用于中耳的空气存储器。因此，特别是 在儿童中，在耳咽管阻塞或机能不良时乳突气房对中耳通风有贡献， 以防止形成负压。然而，长期的耳咽管机能不良、在中耳内负压的增 加和前峡和后峡的阻塞导致在中耳和乳突小房内形成渗出液。最初， 医疗治疗应用于消除此渗出液。对于医疗治疗难治愈的患者，将通风 管(鼓膜切开术管、鼓膜穿刺术管、索环管)通过称为鼓膜切开术(穿 刺术)的外科手术放置在耳膜上，以对中耳通风和排泄渗出液。以此 方式提供了腔以使中耳和外界介质之间的压力相等且允许排泄渗出 液。当耳膜随后自发的愈合后挤出管，从而留下通常健康的耳膜。此 手术已在近年来具有相当广泛的使用。虽然这些管已提供对中耳渗出 液治疗的重要贡献，但它们对于不可忽略个数的患者不能提供永久性 的和希望的效果。甚至有报道称，对于放置和不放置管的患者长期结 果是类似的。而且直至现在已报道了这些管的许多并发症和后遗症。 乳突切除术是应用于打开乳突窦和气房的手术，它作为对那些尽管反 复地应用鼓膜切开术管而无改进的患者的最后手段，其目的是打开中 耳和乳突小房之间的连接。

鼓膜切开术管具有重要的缺点。因为这些管具有相当小的尺寸， 将它们放置在耳膜上需要外科技术和经验。这些管可能变得频繁地被 阻塞，它们难于抽吸且不适合于对于儿童的医疗给药。它们不提供在 中耳和乳突气房之间的连接开放性的信息。与鼓膜切开术管应用有 关，可能存在例如在耳膜上的钙斑(鼓膜硬化)、穿孔、排放、收缩 等的并发症和后遗症。这些管的持续时间基于身体的反应、中耳疾病 的进程和伤口的愈合有相当地变化。特别在儿童中，在鼓膜切开术管 在手术期间或手术刚完后被阻塞的情况中，非常难于打开鼓膜切开术 管。因为在中耳内的空气缓冲被鼓膜切开术管取消，从鼻咽到中耳通 过耳咽管的粘液和细菌的运输更便利。因此，这些管在其在患者体内 存留期间使得耳咽管的功能无效。另外，在频繁地实行鼓膜成形术期 间，在移植物上放置它们带来在伤口愈合和外科介入方面的缺点。

本发明通过乳突窦的方式通气和排泄中耳裂。本发明重建了中耳 和乳突气房之间的连接，且使得中耳和乳突气房二者的压力与外界介 质相等。中耳裂的通气腔的粘膜愈合以自然方式提供，而不需要任何 对耳膜的介入。将提供疾病的更永久地治愈，且避免了不希望的并发 症和后遗症。乳突窦的通风管可以对于所有其中中耳需要通气和排泄 的疾病用于儿童和常年人。

乳突窦的通风管比放置在耳膜上的鼓膜切开术管的优点是，它使 得耳膜能保持其自然形式，因为不涉及对耳膜的介入。通过内套管可 以将药物给药到窦，且因此给药到中耳裂。通过此应用，可以以糖浆 (sweet serum)来控制从乳突窦直到鼻咽(乳突窦-中耳和中耳-鼻 咽)的通路的开放性，这提供了对于治疗评估的非常有利的检验。因 为此管的内径与鼓膜切开术管的内径相比更大，所以乳突和中耳通气 的程度更好，因此有助于短时间内结束的治疗。在鼓膜成形术中中耳 通气被考虑为不足的情况中，可以容易地应用此管。此管覆盖了所有 其中使用了鼓膜切开术管的指示，且与鼓膜切开术管相比具有更宽的 使用领域。

如下是对附图的描述，附图将有助于更好地理解根据本发明的乳 突窦的通风管：

图1：乳突窦的通风管的外套管的透视图；

图2：乳突窦的通风管的外套管的侧视图；

图3：示出了乳突窦的通风管的内套管的管道的垂直截面；

图4：乳突窦的通风管的内套管和外套管一起的透视图；

图5：放置在耳内的乳突窦的通风管的外套管的透视图；

对附图中提及的有助于更好地理解本发明的零件标号的描述：

1通风管的外套管

1.1外套管的突片

1.2内腔