[发明专利]皮肤感觉感受器的电刺激方法和装置

说明书

技术领域

本发明涉及用于皮肤感觉感受器电刺激的电极板，具体说，是用于规定皮肤区内皮肤Aβ纤维和皮肤Aδ/C纤维的模式化刺激，以缓解搔痒、疼痛、和其他医疗或动物护理或美容等目的，以及相应的使用和治疗方法。

背景技术

皮肤中，不同的感觉质量竞争地相互作用(见Schmidt R F(1971)，脊椎中枢神经系统中的突触前抑制，Erdebn.Physiol.63：20-101；Melzack R等(1965)，疼痛机理：一种新理论，门控制系统在皮肤感觉引起疼觉和反应前，调节来自皮肤的感觉输入，Science 150：971-979；McMahon S B等(1992)，搔痒的解释，Trends in Neurosci.15/12：497-501；Ward L等(1996)，有害和无害反刺激作用根据试验上诱导的搔痒和疼痛的比较，Pain 64：129-138)。机械刺激抑制进行性疼痛(见Wall F D等(1960)，疼痛、搔痒、和振动，A.M.A.Archivesof Neurology 2：365-375；Sjlund B H等(1990)，周围神经的经皮肤和植入的电刺激，见J.Bonica(ed)：Management of Pain，2^nd edition，Lea & Fegiber，Philadelphia，p 1852-1861)。为了利用触觉和疼痛通路之间的相互作用，在70年代发展了经皮肤的电神经刺激(TENS)(Flowerdew等(1997)；Osiri等(2003))。该方法使用表面电极，粘贴在要刺激的神经上面的皮肤上。刺激强度要使带有触觉信息的主要的大神经纤维，即分类为Aβ纤维活化。TENS的不同形式是公知的，并常常用于临床。常规的TENS使用触觉Aβ纤维的高频刺激。另一种TENS形式，是稍后发展的，用于使来自肌肉的深传入神经活化(Sjlund等，1990)。在此案例下，以低频按能使肌肉收缩的强度给与TENS。已经证明，两种方法都产生镇疼，虽然作用的机理似乎不同(Sjlund等，1990)。但是，TENS不适合用于分类为C纤维的无髓神经纤维的刺激。使用TENS，使C纤维活化必须的阈值电流非常高，从而不能忍受。TENS的临床效果由Flowerdew和Goadsby(1997)、Osiri等(2003)总结。

特别强的相互作用，是在伤害感受系统(这里包括搔痒)的亚形态方式之间发现的，如Aδ/C纤维的低频电刺激，即，细的有髓神经纤维和无髓神经纤维，两者分别可以在活体中导致伤害感受C纤维传输的经久阻抑(Sjlund B H(1985)，大鼠中C纤维引起的屈反射的周围神经刺激压抑，第一部分：连续刺激的参数，J.Neurosurg.63：612-616；Sjlund B H(1988)，大鼠中C纤维引起的屈反射的周围神经刺激压抑，第二部分：皮肤和肌肉传入神经的低速率串刺激参数，J.Neurosurg.68：279-283；Klein T等(2004)，人类中伤害感受长期强化和长期压抑的知觉相关，J.Neurosi.24：964-71)和试管中脊柱的制备(Sandkühler等，1997)。此外，强烈使触觉Aβ纤维和伤害感受C纤维活化，诸如抓伤等有害的机械刺激，可以减小搔痒。这些相互作用以若干层面出现在躯体感觉系统中，如脊索的背触角中(Melzack等(1965)；Servero等(1979)，猫脊索脊髓灰质胶状质中神经元的电生理学研究，Quart.J.Exp.Physiol.64：297-314)和丘脑中(Olausson B等(1994)，猫中伤害感受丘脑细胞以γ氨基丁酸作媒介的背侧柱抑制机理，Acta Physiol.Scand.152：239-247)，且经常在局部解剖学上是良好地组织的。因此，重要的是，要刺激涉及搔痒或疼痛的躯体部分的局部区。