[发明专利]旋转对准股骨尺寸测量导向装置

说明书

本申请以2004年12月21日递交的序列号为No.60/638153、名称为“Rotational Alignment Femoral Sizing Guide(旋转对准股骨尺寸测量导向装置)”的美国临时专利申请为优先权，在此引入该美国临时专利申请的全部内容作为参考。

技术领域

本发明涉及用于确定股骨远端的前-后尺寸以便确定适当植入物尺寸的尺寸测量和旋转对准装置，并涉及使用这种装置的方法。

背景技术

在完全膝关节替换外科手术或关节造形术中，膝关节由人造植入物替代。所述植入物典型地包括胫骨部件、股骨部件和可动轴承插入物(膝盖骨部件)。

大多数股骨部件的内表面具有与手术中准备的远端股骨表面对接的相交平面。其外表面典型地具有朝向相应的连接到患者胫骨上的胫骨部件的曲面。股骨部件上两个弯曲的髁区域复制了自然的股骨髁。

确定远端股骨的正确前/后(A/P)尺寸是一个困难的过程。外科医生必须测量远端股骨的正确A/P尺寸，同时要设置与解剖学标记(例如，上髁轴线和A/P轴线)的旋转对准。所述A/P股骨尺寸通常来源于远端股骨的后髁和前皮层之间的距离。所述旋转对准(在股骨的远端面处的横向平面上的旋转)通常来源于解剖学标记。但是这种旋转对准与正确测量远端股骨尺寸所需的A/P测量平面通常并不成垂直/平行关系或者成固定角度。因此，从骨的后面至前面进行测量并从而选择植入物并不容易。

过去用于该尺寸测量的工具包括两个固定桨状物(paddle)，该桨状物靠着一切割远端股骨的后表面而竖直放置。这些工具并不解决或测量两个边界(用于使用解剖学标记进行对准)之间的旋转对准，同时其仍参照两个后髁以确定远端股骨的正确A/P尺寸。固定桨状物也并不解决不同尺寸和形状的髁(例如，由于患者的不规则性或患病的组织而导致的一个髁比另外一个髁更加突出)。

但是，用于独立地获得每一个变量(旋转和尺寸)的工具增加了过程时间，并且更重要的是，其导致并不最佳的A/P测量。例如，使用两个不同的工具使得该尺寸测量不能关于所使用的旋转位置来进行测量。具体地，所述尺寸的测量并不垂直于所使用的旋转位置。

一些工具会同时对旋转对准和A/P尺寸这两者进行测量。但是这些工具缺乏调整，从而当他们相对于解剖学标记旋转时，他们只能涉及一个后髁。(此外，无法获得精确的测量，因为由于患者的不规则性或患病的组织或任何其他原因使得一个髁会比另外一个更加突出髁)。在其他情况下，这些工具具有附加的部件，这些部件可被添加到所述工具上以代替髁接触，但是这些附加部件的增加限制了适应性并且会增加外科手术时间，因为他们需要被交换以确定“最佳配合”情形。

因此，需要提供一种股骨尺寸测量导向装置，其测量并关联旋转对准(在股骨远端面处的旋转)和A/P尺寸测量。

发明内容

本发明的实施方式允许在用于使用解剖学标记进行对准的两个边界之间进行不受限制的旋转对准，同时还参照两个后髁用于股骨的A/P尺寸测量。在特定实施方式中，所述系统提供至少一个可移动桨状物，其提供来自髁的参考点，使得所述测量组件能够与上髁轴线平行对准。一旦所述测量组件被正确地确定角度，就能由适当的参考点对所述骨骼的A/P长度进行测量。

附图说明

图1显示根据本发明一个实施方式的组件的分解透视图。

图2显示处于装配位置的图1的实施方式。

图3显示根据本发明一个实施方式的组件的顶部平面图，其中所述组件位于患者的股骨上，该组件处于操纵该凸轮组件之前。

图4显示一旦凸轮被操纵并且处于测量过程中的位于适当位置的图3的组件。

图5显示用于测量股骨A/P长度的图3的组件。

图6显示图3-5的组件的侧视图。

具体实施方式

图1示出主体12、可移动的桨状物60和旋转致动器90，总体上称为组件10。主体12是具有上表面14、下表面16和前部18以及后部20的块体。(这些解剖学方向指的是当主体12在远端切除股骨上就位时的情况。)从后部伸出的是第一桨状物22。该桨状物22意在为主体12提供稳定的髁参考点。桨状物22还显示具有固定部分30，该固定部分意在接收固定销、螺丝或任何其他固定机构，以将桨状物22固定在位。(尽管在本发明的优选实施方式中提供了该第一桨状物22，但是对于组件10按照需要来工作来说，它并不是组件10所必需的。)