[发明专利]鱼精蛋白使用量体外快速测定法及所用鱼精蛋白梯度ACT杯

说明书

技术领域

本发明属于鱼精蛋白使用量的测定方法，特别涉及一种手术后中和肝素所需的鱼精蛋白使用量的测定方法。

背景技术

在作心血管、肝肾移植等手术前，由于手术的需要，须对患者使用一定剂量的肝素。手术后，又须用鱼精蛋白中和肝素。目前临床上，中和肝素通常根据患者术前所用的肝素剂量，以等剂量鱼精蛋白中和肝素，然后再根据患者肝素化前测定的激活全血凝固时间(简称ACT值，在后续描述中直接用“ACT值”表示“激活全血凝固时间”)和用鱼精蛋白中和肝素后测定的激活全血凝固时间(ACT值)或凝血状况，来调节鱼精蛋白用量。上述中和肝素操作中，鱼精蛋白使用量的确定方法科学性不强，常造成鱼精蛋白用量过少或过多，以至于反复使用鱼精蛋白。中和肝素所用的鱼精蛋白量过少或过多，均可引起血液凝血时间过长，导致患者出血增多，反复使用鱼精蛋白可给患者造成过敏性休克，有时甚至危及患者生命。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种鱼精蛋白使用量体外快速测定法及该方法所用的鱼精蛋白梯度ACT杯，此种方法不仅能较为准确地给出手术患者中和肝素所需的鱼精蛋白使用量，而且简单、安全。

本发明所述鱼精蛋白使用量体外快速测定法的步骤如下：

(1)准备鱼精蛋白梯度ACT杯

ACT杯是“激活全血凝固时间检测杯”的简称，现有ACT杯内只装有白陶土或硅藻土，与激活全血凝固时间检测仪(简称ACT仪，在后续描述中直接用“ACT仪”表示“激活全血凝固时间检测仪”)配套使用，用于检测血液的ACT值。本发明所述“鱼精蛋白梯度ACT杯”是装有白陶土或硅藻土及鱼精蛋白的检测容器，一次测定中，此种杯至少准备两个，各鱼精蛋白梯度ACT杯中所装的白陶土或硅藻土剂量相等、鱼精蛋白剂量依次按确定的梯度量递增或递减；

(2)向各鱼精蛋白梯度ACT杯中注入需中和肝素的患者的全血

向各鱼精蛋白梯度ACT杯中注入的全血量以满足鱼精蛋白梯度ACT杯的要求为限(鱼精蛋白梯度ACT杯的杯体上有注血量的刻度线)；

(3)用ACT仪测定ACT值

采用ACT仪分别测定各鱼精蛋白梯度ACT杯中血液的ACT值；

(4)根据合适的ACT值所对应的鱼精蛋白梯度ACT杯中的鱼精蛋白剂量计算鱼精蛋白的使用剂量

所述合适的ACT值，是指与患者肝素化前血液的ACT值最接近的某一鱼精蛋白梯度ACT杯中血液的ACT值；

根据合适的ACT值所对应的鱼精蛋白梯度ACT杯中的鱼精蛋白剂量，按下式计算患者中和肝素的鱼精蛋白使用剂量：

患者中和肝素的鱼精蛋白使用剂量＝a/b×每公斤体重的血容量×患者体重，

式中，a为合适的ACT值所对应的鱼精蛋白梯度ACT杯中的鱼精蛋白剂量，b为合适的ACT值所对应的鱼精蛋白梯度ACT杯中所注入的患者的全血量。

与上述方法配套使用的鱼精蛋白梯度ACT杯是在现有ACT杯基础上的一种改进，为了适应上述测定方法，改进之处是在杯体内增装了鱼精蛋白，即本发明所述鱼精蛋白梯度ACT杯的杯体中既装有白陶土或硅藻土，又装有鱼精蛋白，所装鱼精蛋白为粉剂或水剂。

本发明具有以下有益效果：

1、试验表明，按本发明所述方法测定的中和肝素所需的鱼精蛋白使用量准确率达95％以上。

2、本发明所述方法避免了对术后患者盲目使用鱼精蛋白剂量，多次反复使用鱼精蛋白。

3、鱼精蛋白梯度ACT杯可在现有ACT杯中增装鱼精蛋白，所使用的检测仪器为现有ACT仪，因而操作简单、安全，检测快速，不需另外购置设备。

附图说明

图1是本发明所述鱼精蛋白梯度ACT杯的一种结构简图。

图中，1-杯体、2-混匀棒、3-固定架、4-注血刻度线、5-盖板、6-白陶土或硅藻土和鱼精蛋白。

具体实施方式

实施例1

本实施例中的鱼精蛋白梯度ACT杯如图1所示，包括杯体1、混匀棒2、固定架3和盖板5；杯体1的杯壁上设置有注血刻度线4，杯体1内装有白陶土或硅藻土和鱼精蛋白6；盖板5安装在杯体内，且位于白陶土或硅藻土和鱼精蛋白6之上、注血刻度线4之下；混匀棒2的下端穿过盖板5插装在杯体下部，上端用于与ACT仪连接；固定架3安装在杯体1的上部，且与杯体固连。

实施例2

本实施例所述测定方法的具体步骤如下：

(1)准备鱼精蛋白梯度ACT杯