[发明专利]社区居民健康档案与临床信息一体化信息系统

说明书

技术领域

本发明涉及社区居民健康档案信息系统，尤其涉及社区居民健康档案与临床信息一体化信息系统。

背景技术

中华人民共和国卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》文件中指出“社区卫生服务系统建设是当前卫生信息化建设的重点之一，也是目前卫生信息化的难点，各级卫生主管机关要下大力气做好、做实、做出成效。”并且提出“社区卫生服务信息化系统要突出以人为本，以居民健康档案为重点，要涵盖公民基础健康档案以及预防保健、计划免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息，逐步实现‘多档合一’体现预防为主的方针，实现健康档案与临床信息的一体化”。

目前社区居民的健康档案通常是采用纸质健康档案，这种纸质档案存在以下缺陷：(1)耗费时间与资金，据统计仅上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心自1998年至2004年共建立纸型居民健康档案59650份。耗去卫生人力工作人日达4488天，折算人力成本为938889元。纸张与印刷支出达78000元。资金累计共支出达1016889元。(2)耗费精力，社区卫生服务中心建立纸型居民健康档案必须与地方政府多层机构组织协调与沟通，才能使居民档案建立顺利进行。在建立居民纸型健康档案组织联系过程中社区卫生服务中心领导每年要化30工作日奔波于社区，并且要化精力组织落实服务中心一定数量的卫生人员开展该项工作。建立居民纸型健康档案给社区卫生服务中心带来较多的人力资源支出。(3)利用率低，在社区卫生服务中心所建立纸型居民健康档案，实际利用率极低，档案建立后就堆放一处。因为①纸质健康档案只能反应建档前某一手段居民健康状况，时效性差。②各种档案信息包括老年人专项、妇女专项、儿童专项、残疾人专项、慢性病专项等分散管理，不能集中体现在个体的健康档案中而成为一个个的信息孤岛。③按居民户籍建立的健康档案，不牵涉居民对社区卫生服务中心的卫生服务需求。这部分居民如果身体比较健康，没有器质性慢性病，他们对社区卫生服务中心的卫生需求就低。④纸质型健康档案本身问题，因居民需求卫生服务到卫生服务中心就医时仍需建立病历，建立的档案不能有效地跟随居民在接受不同卫生服务项目时留下记录，。

社区卫生服务功能表现在对社区居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”综合、连续的服务。实践是检验真理的标准，从现有纸质型居民健康档案来看，它不能架起医疗与预防相结合的桥梁，不能成为社区卫生服务的载体为居民提供公共卫生和基本医疗服务，所以纸质型居民健康档案给社区卫生服务发展与功能提高作用甚微。

发明内容

本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种信息采集方便准确、利用率高、信息动态并实时更新、管理便捷的社区居民健康档案与临床信息一体化信息系统。

本发明的目的可以通过以下技术方案来实现：社区居民健康档案与临床信息一体化信息系统，其特征在于，该系统包括预防保健信息处理模块、临床诊疗信息处理模块、管理信息处理模块，采用计算机及网络技术包括使用便携式智能终端、国际互联网和虚拟网络平台等，将社区预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的服务内容融合在个体的健康信息之中，通过国际标准化电子健康信息交换协议进行社区卫生信息的交换，对社区居民进行预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导，实现网上双向转诊或远程会诊。

所述的预防保健信息处理模块包括儿童保健、计划免疫、家庭病床、妇女保健、生命统计、职业病防治、健康教育、慢性病管理、疾病监测预警、精神病管理、传染病管理、学校卫生、残疾人管理、流动人口管理子模块。

所述的慢性病管理子模块包括高血压病、眼病防治、肿瘤管理、结核病管理分模块。

所述的临床诊疗信息处理模块包括临床检验信息、医学影像信息、全科医生工作站、远程全科工作站子模块。

所述的一体化信息系统包括管理处理信息模块，对整个中心的业务运行实时监控。

所述的一体化信息系统提供包括入户调查、健康体检、预防免疫、计划生育技术指导、门诊、住院等各种信息的采集及查询。

所述的一体化信息系统设有疾病监测预警机制，对社区主要疾病进行动态监测，并对突发性应急事件导入该预警机制。

所述的一体化信息系统，提出需要监督的DOTS执行名单，医务人员及时上门督导，提高结核病药物治疗督导率和患者服药依从率。

所述的一体化信息系统设有信息提示机制，采用包括手机短信形式通知儿童免疫接种、慢性病随访时间。