[发明专利]内置的胃部限制装置

说明书

技术领域

本发明涉及用于减肥外科手术的装置和方法，具体地说，涉及内置的胃部限制装置和方法。

背景技术

治疗病态肥胖症的方法之一是减肥外科手术，它包括改造患者的消化道以促进体重减轻并且帮助维持正常体重。一种普通的减肥外科手术是胃旁路术，它旨在通过使用缝钉和/或缝线划分胃部为上胃袋和下胃袋而减少患者胃部容量。空肠(小肠中区)也被划分为两部分。空肠的一部分(称为“Roux空肠袢”)位于结肠和下部胃袋之后，并且与上部胃袋结合或“吻合”。剩下的空肠末端连接到Roux空肠袢的一侧。因此形成一个新的消化路径，通过该路径，食物经过食道，进入上部胃袋，通过吻合处进入Roux空肠袢。胃、肝、以及胰腺分泌的消化液经过下部胃袋，流入十二指肠和空肠，并进入Roux空肠袢，此处空肠的两部分连接在一起，进行进一步消化。

胃旁路术尽管有效，但是不能避免并发症，这些并发症包括胃和小肠接合处的漏隙以及由于瘢痕组织的形成导致吻合口(上部胃袋和Roux空肠袢之间的接合处)逐渐狭窄。为了补救这些并发症，患者必须经受更多的经常会导致另外的并发症和更困难的康复周期的外科手术。

治疗病态肥胖症的另一种方法是束胃带手术，其中可调节的环或带完全环绕胃的顶端(底部)放置，并收缩产生沙漏效应从而限制患者的食物摄取。可以根据患者的需要调节带的直径。可调节带的一个实例是包含连接到其上的可膨胀囊的带。该可膨胀囊通过通道与放置在患者皮肤下的端口连接。用针插入该端口，使盐水或其他流体经过通道，使囊膨胀或缩小以减少或增加带直径的大小，从而控制患者的食物摄取。尽管该可膨胀的带消除了对调节带的附加手术的需要，但注入盐水的端口和针的使用会出现问题。例如，反复的调节将引起端口周围皮肤的瘢痕化。此外，充满流体的囊可能引发穿刺或膨胀过度的潜在危险。

因此，还需要改进减肥外科手术的装置和方法，特别是改进胃限制的装置和方法。

发明内容

本发明提供了控制胃肠道的尺寸的多种装置和方法。此处所述的装置和方法可以用于抑制食欲并因此减轻患者的体重。例如，该装置可用于限制胃肠道(例如胃)的尺寸。在一个方面，可以减少胃容量以控制食欲并减轻体重。

在一个方面，装置包括用作限制元件的圆柱形构件，其具有近端和远端，所述近端和远端中的至少一个适于与胃肠道的壁连接，使通道尺寸减小。所述构件在第一即停用位置和第二即启动位置具有可选择的结构，该构件在启动位置的直径比在停用位置的直径大。因此，可以减小胃肠道的尺寸，其中可以减小胃的容量从而导致摄取少量食物后即有饱胀感。

所述限制性元件可以具有各种结构。在一个实施例中，限制元件可以是具有近端和远端的金属丝网展伸件，当其从停用位置运动到启动位置时，径向膨胀并轴向收缩。该展伸件还包括多个沿圆周设置的金属丝端，当展伸件在启动位置时金属丝端径向向外设置。作为非限制性的例子，当展伸件从停用位置运动到启动位置时，展伸件的直径可以增大约2.5倍。

在另一个实施例中，限制性元件可以包含上部环和下部环，其间具有密封件。该密封件从上部环和下部环向内延伸并限定了具有可选择地控制的直径的开口。上部环可以任选地相对于下部环旋转以控制开口的直径。该装置还可以包含多种不同的其它特征，例如允许与通道的组织连接的特征。例如，下部环外表面的远侧部份可以包括连接到其上的金属丝网带，和/或用于收纳紧固件的连接元件，所述紧固件可以将下部环连接到胃肠道的壁上。

在另一个方面，提供了控制胃肠道的尺寸的系统，包括管状限制元件，其适于与胃肠道的壁连接，使通道尺寸减小。在限制元件从停用位置运动到启动位置时限制元件的直径可以调节。该系统还包括启动装置，其适于操纵所述限制元件，使得所述限制元件从停用位置运动到启动位置。该启动装置可以是传送装置，或者是传送装置的部件，或者它还可以是与传送装置分离的工具。

在一个实施例中，限制元件可以是金属丝网展伸件，其适于在从停用位置运动到启动位置时径向膨胀且轴向收缩。所述限制元件可包括近端和远端，多个沿圆周设置的金属丝端形成在所述限制元件上，所述金属丝端适于在展伸件从停用位置运动到启动位置时与组织接合。所述启动装置可包括近侧部份和远侧部份，所述近侧部份和远侧部份分别适于与停用位置的展伸件的近端和远端接合，并选择性地释放展伸件的近端和远端，以使展伸件启动。在另一个实施例中，所述限制元件可以是圆柱形外壳或者可调节的带，密封件连接在上部环和下部环之间，并从上部环和下部环向内延伸，限定一开口。可以通过上部环和下部环的相对旋转可选择地控制所述开口的直径。