[实用新型]一种微动解剖型肩锁钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的内固定物，特别是涉及一种微动解剖型肩锁钢板。

背景技术

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤，为全身关节脱位中的一种常见类型，约占2％～16％。肩锁关节脱位习惯采用Tossy分型：I型：X线片示锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；II型：X线片示锁骨外端直径的一半翘起超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；III型：X线片示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂。对于TossyII型以上的肩锁关节脱位，由于肩锁韧带的断裂，肩锁关节的稳定性受到破坏，因此单纯的保守治疗行外固定，难以维持肩锁关节的关系，导致后期肩锁关节的功能障碍，目前国内外学者对于此类骨折都选择手术治疗，临床上对治疗肩锁关节脱位手术存在多种方式，如：克氏针内固定，喙锁韧带的重建，锁骨远端的切除，钉板系统固定等，克氏针内固定须经肩锁关节固定，限制了肩关节的微动，常引起肩关节僵硬和疼痛，且克氏针固定不稳固，易发生退针、断针等并发症，喙锁韧带的重建包括静力性重建，如喙锁间自体及异体肌腱进行喙锁韧带进行重建，喙锁间人工材料的重建，喙锁韧带的重建还包括动力性重建，运用肱二头肌短头和喙肱肌联合肌腱的位移之锁骨上方对喙锁韧带的重建，目前喙锁间韧带重建的种类较多，但在后期康复过程中难以维持解剖复位，易形成关节不稳及创伤性关节炎。现在钉板系统临床运用较多，目前临床存在两种形式的钉板系统，即德国Link公司生产的Wolter钩钢板与AO公司生产的AO钩钢板，Wolter钩钢板在临床操作操作要求高，出血多，创伤大等缺点，AO钩钢板具有设计合理、操作简单、固定牢靠等优点，但AO钩钢板的钩端占住肩峰下的空间，且不停地在肩峰下关节囊外摩擦而形成滑囊、炎性介质堆积等，产生异物感及疼痛感，且限制肩关节外展活动功能。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术之不足，提供一种设计合理，符合肩锁关节微动生理特点的治疗肩锁关节脱位的内固定物，避免了目前运用喙锁韧带重建来治疗肩锁关节脱位所带来后期关节的不稳及创伤性关节炎的并发症，也同时避免由于目前运用AO锁骨钩钢板及Wolter钩钢板限制肩关节外展活动的弊端，可明显提高临床疗效。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种微动解剖型肩锁钢板，它包括一用以固定于肩峰端的第一钢板和一用以固定于锁骨端的第二钢板；第一钢板上设有若干可通过螺丝钉锁固于肩峰端的钉孔；第二钢板上设有若干可通过螺丝钉锁固于锁骨端的钉孔；第一钢板与第二钢板之间设有铰接结构，第一钢板通过铰接结构与第二钢板相铰接。

所述的第一钢板、第二钢板为钛合金材料或不锈钢或记忆合金制作而成的钢板或是所有可放置于人体的内置物(对人体无损害)。

所述的铰接结构包括联接在第二钢板一侧的连杆、联接在连杆端头的球体、设在第一钢板对应侧的窝孔，第二钢板所联接的球体配合在第一钢板的窝孔中；第一钢板与第二钢板相铰接的活动范围为上下及前后10°，旋转5～10°。

所述的第二钢板、连杆、球体为一体结构。

所述的第一钢板包括连接部和固定部，窝孔设在连接部上，钉孔设在固定部上。

所述的第一钢板为不规则形状，第一钢板的钉孔为自锁螺丝钉孔或普通螺丝钉孔。

所述的第二钢板为直形形状或弧形形状，第二钢板的钉孔为自锁螺丝钉孔或普通螺丝钉孔。

所述的第一钢板所设的钉孔为三个，三个钉孔呈品字形排列。

所述的铰接结构包括一体设在第二钢板一端的凸柱和一体设在第一钢板相邻一端的两凸耳；第二钢板的凸柱上设有铰接孔，第一钢板的两凸耳上分别设有相对应的固定孔，第二钢板的凸柱配合在第一钢板的两凸耳中间，一螺栓固定于两凸耳的固定孔中并活动穿套在凸柱的铰接孔中；第二钢板凸柱的前端面设为斜面，第一钢板两凸耳中间一体设有对应于凸柱斜面的斜面体；第一钢板与第二钢板相铰接的活动范围为上下10～15°，旋转5～8°。

所述的铰接结构包括一体设在第一钢板一端的凸柱和一体设在第二钢板相邻一端的两凸耳；第一钢板的凸柱上设有铰接孔，第二钢板的两凸耳上分别设有相对应的固定孔，第一钢板的凸柱配合在第二钢板的两凸耳中间，一螺栓固定于两凸耳的固定孔中并活动穿套在凸柱的铰接孔中；第一钢板凸柱的前端面设为斜面，第二钢板两凸耳中间一体设有对应于凸柱斜面的斜面体；第一钢板与第二钢板相铰接的活动范围为上下10～15°，旋转5～8°。