[发明专利]血液透析装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种在医学领域作为代替慢性肾功能衰竭患者的肾脏机能的治疗，应用体外循环进行血液净化的血液透析装置。

背景技术

为了肾功能衰竭的治疗，作为将从患者体内取出的血液净化后重新引回体内的方法，提出了各种血液净化方式，例如，作为利用体外循环的血液净化法的种类，分为通过扩散的血液透析(HD)，通过超量过滤进行体液去除置换的血液过滤(HF)，以及将它们结合的血液透析过滤(HDF)。

在任何一种方式中，都是向筒状的外壳内填充多束空心丝状的纤维素膜，聚丙烯腈膜，或聚砜膜等形成的半透膜(透析膜)以通过该透析膜进行的血液和透析液的扩散以及/或者过滤来进行血液净化的血液透析器(透析器)为主体。

在通常适合的状态下使用透析器的基础上，重要的是，直接进行血液净化的空心丝膜的细孔的堵塞的管理(监控)。在继续透析处理的场合，膜细孔的堵塞原因为连续发生的蛋白质的附着现象(污垢)或其他血栓等的堆积等，由此，透析器本来的机能明显受损。

近年来，积极地利用由透析器内的压力梯度发生的内部过滤现象去除溶质的内部过滤促进型血液透析器，作为高效血液净化法而被关注。该内部过滤促进型血液透析器由与普通的血液透析(HD)同样的构成要素构成，表面上几乎与HD的治疗形态没有区别，但是，为了促进内部过滤，必须考虑空心丝的窄小化、空心丝有效长的特长化、空心丝膜的填充率增大以及外壳内径的窄小化等。由此，特别是容易产生上述膜细孔堵塞，迅速、切实的堵塞解决对策成了当务之急。

即使在从前，也提出了多种针对透析器的连续老化的对策。例如有：用药剂洗涤使用后有血球成分或蛋白质附着于膜表面而性能下降的透析器的方法，以及如专利文献1所述的那样，通过采用在生理盐水中的渗水速度比在纯水中的渗水速度增加1.07倍以上的选择分离膜，使吸着、堆积的蛋白质易于脱离的手段，还有，如专利文献2所述的那样，在具有血液的流入部、流出部以及过滤液的流入部、流出部的空心丝膜中，测定上述血液及过滤液的流入部、流出部的至少一个的压力，解析该测定的压力的连续变化，由此查出空心丝膜的过滤的堵塞状况。

专利文献1：日本特开2003-38940号公报

专利文献2：日本特开2004-248844号公报

发明内容

但是，上述药剂的洗涤处理法在降低的性能恢复上不完全，还有，关于专利文献1的分离膜，是有关膜本身的改良，并没有言及关于透析中的膜性能的老化及其恢复，不一定就能说是有效对策。而且，在专利文献2中公开有检测空心丝膜的堵塞状况，适当调整抗凝固剂的供给量，防止堵塞的发展，同样没有涉及关于膜性能的恢复。

本发明以解决上述的既有问题为课题，提供一种能够正确把握透析过程中空心丝薄膜性能的连续的老化、同时能使其性能迅速、确实地恢复的血液透析装置。特别是本发明提供一种适用于内部过滤促进型血液透析器，能够促进和维持内部过滤在良好的状态下进行的血液透析装置。

用于解决上述课题的本发明所涉及的血液透析器，在透析器的动脉侧上连接带有血液泵的动脉侧血液回路，在透析器的静脉侧上连接静脉侧血液回路，在透析器侧面上分别连接透析液供给导管和透析液排出导管，其特征在于：在该血液透析装置中设置有测定上述血液回路内压力的检测器，测定上述透析液导管内压力的检测器，根据这些检测器测定的压力，计算出薄膜间的压力差，当该薄膜间的压力差上升到一定值以上时，通过在上述透析器中进行的逆过滤，使透析膜细孔的堵塞消除，恢复透析器的性能。

上述检测器对血液回路内压力的测定，是指测定静脉侧血液回路和/或动脉侧血液回路内的压力。测定静脉侧血液回路和动脉侧血液回路内的压力时，在计算上述薄膜间压力差之际，运用两回路内的压力的平均值。上述检测器对透析液导管内的压力的测定，是指测定透析液供给导管和/或透析液排出导管内的压力。测定透析液供给导管和透析液排出导管内的压力时，在计算上述薄膜间压力差之际，运用两导管内的压力的平均值。

另外，在本发明的上述透析装置中，在透析液供给导管和透析液排出导管中，分别设置有第1输送液机构和第2输送液机构，同时，在该透析液供给导管和透析液排出导管中的至少一个导管上设置有连接该导管的上述输送液机构的上游侧和下游侧的旁路导管，在该旁路导管上设置有第3输送液机构，该第3输送液机构可以调节用于除水/补液的透析液的流量，可以在正反两个方向上输送液体，利用该第3输送液机构来进行逆过滤。