[发明专利]用于为开放楔形截骨术中在骨头中形成楔形开口的方法和装置

说明书

对未决的在先专利申请的引用

本专利申请：

(i)是未决的在先第11/047,159号美国专利申请的部分继续申请，Vincent P.Novak于2005年1月31日就开放楔形截骨术系统和外科方法提交了该在先申请(代理人档案号：NOVAK-0102031)；

(ii)是未决的在先第11/047,551号美国专利申请的部分继续申请，Vincent P.Novak于2005年1月31日就开放楔形截骨术系统和外科方法提交了该在先申请(代理人档案号：NOVAK-010203SM)；知

(iii)要求享有未决的在先第60/651,086号美国临时专利申请的权益，Vincent P.Novak等人于2005年2月8日就开放楔形截骨术系统和外科方法提交了该在先申请(代理人档案号：NOVAK-5 PROV)。

上面确定的三个专利申请通过引用结合于本文中。

技术领域

本发明通常涉及外科方法，并且更特别地涉及用于执行膝盖的开放楔形截骨术(open wedge osteotomy)的外科方法和装置。

背景技术

膝盖截骨术对于治疗膝盖骨关节炎是重要的技术。本质上，膝盖截骨术调整了膝关节的几何形态，以便将重量支撑负载从关节的关节炎部分转移到了关节相对未受影响的部分上。

大多数膝盖截骨术被设计用来修改上部胫骨的几何形态，以便调整胫骨接合股骨的方式，并且因此调整负载被转移穿过关节的位置。

本质上，有两种方法来调整胫骨的方位：(i)闭合楔形技术；和(ii)开放楔形技术。

在闭合楔形技术时，骨头的楔形物被从胫骨处移开，并且因而产生的缺口的任一侧上的部分被集合在一起，由此使胫骨顶台(tibialplateau)再定方位并且因此调整胫骨接合股骨的方式。

在开放楔形技术时，切口被做到胫骨中，在切口任一侧上的部分被移走，以便在骨头中形成楔形开口，并且然后骨头被固定在这个位置上(比如，通过将金属板旋拧到骨头上或通过将楔形状植入物插入到骨头的开口中)，由此使胫骨顶台再定方位并且因此调整胫骨接合股骨的方式。

尽管闭合楔形截骨术和开放楔形截骨术两者都为患者提供了相当多的益处，但是它们在程序上对外科医生而言是有挑战性的。在其它情况中，关于开放楔形截骨术，在骨头中以必要的精度形成楔形开口而又减小给周围组织带来的外伤这是困难的。

本发明针对开放楔形截骨术，并且针对用于在胫骨中形成楔形开口的新的方法和装置。

发明内容

本发明包括用于为开放楔形膝盖截骨术在胫骨中形成楔形开口的新颖的方法和装置。更特别地，本发明包括提供和使用为开放楔形膝盖截骨术在胫骨中使用前内侧通路(antero-medial approach)来形成楔形开口的新颖的方法和装置。

在本发明的一种形式中，提供有一种用于为开放楔形截骨术在骨头中形成楔形开口的装置，该装置包括：

瞄准装置(targeting apparatus)，该瞄准装置用于确定穿过骨头的切割面和用于确定终止沿着切割面做出的切口的边界线，其中边界线被设置在骨头中；和

用于沿着边界线布置的顶销(apex pin)，该顶销用于提供(i)在边界线处的用于限定沿着切割面的切割的有效障碍，和(ii)沿着边界线延伸的圆柱形开口，以便当切口任一侧上的骨头为了在骨头中形成楔形开口而被移走时减小骨头中应力集中的出现。

在本发明的另一种形式中，提供有一种用于为开放楔形截骨术在骨头中形成楔形开口的方法，该方法包括：

相对于骨头定位瞄准装置，以便确定穿过骨头的切割面和用于终止沿着切割面做出的切口的边界线，其中边界线被设置在骨头中；和

沿着边界线定位顶销，以便提供(i)在边界线处的用于限定沿着切割面的切割的有效障碍，和(ii)沿着边界线延伸的圆柱形开口，以便当切口任一侧上的骨头为了在骨头中形成楔形开口而被移走时减小骨头中应力集中的出现；

沿着切割面切割骨头，同时在边界线处终止切口；和

将切口任一侧上的骨头移走，以便在骨头中形成楔形开口。

在本发明的另一种形式中，提供有一种用于为开放楔形截骨术在胫骨中形成楔形开口的方法，该方法包括：

在胫骨周围设置定位导向件，以便界定前后胫骨斜坡、穿过胫骨延伸的切割面和用于终止沿着切割面做出的切口的边界线，同时边界线界定骨头的铰合线；

穿过定位导向件并且沿着边界线插入顶销；